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吴鞠通医案1081255

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小编(30级)
楼主2025-3-26 22:10:38 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 吴鞠通医案1081255
医家: 吴鞠通
朝代: 清代
标签: 太阴睛疮、白翳、热毒、腹痛、虚寒、积滞、里急后重、青睛白翳、燥气化火、舌苔白厚、口不渴、舌白滑、面色灰、暑湿、云翳、便闭、便溏、烦躁、血虚、外感、身痛、身热、痢疾、白睛
编号: 1081255
关联方剂: 六一散、蝉退散、大枣汤、鸡冠血、紫草膏、四退散
内容:

赵姑 十二岁 六月二十二日


暑伤两太阴,身热而呕,舌白滑。


黄芩炭二钱 杏仁三钱 白蔻仁一钱
半夏三钱 生苡仁三钱 云苓皮四钱

连翘三钱 藿叶二钱 银花三钱


二十三日 痘三天,顶平根松,色暗。夹虚夹毒之痘,与活血提顶败毒。扶到七天,方好补托。
苦桔梗三钱 红花二钱 银花三钱
人中黄钱半 白芷三钱 楂炭二钱
大力子二钱 防风三钱 紫草茸一钱
全当归二钱 连翘三钱 紫地丁二钱

二十四日 痘四天,顶平根松色暗,便闭不食。昨用活血败毒宣络,今夜已见大便,热退能食。头面已有起胀之势,前后心续出盈千,皆根泛顶平,稍大者顶即陷。应照虚寒例治,与宣气活络提顶。不得过用败毒清里,致令便溏内陷。

当归二钱土炒 广皮炭二钱 穿山甲一钱炒
顶红花二钱 广木香一钱 蘑菇一钱
白芷三钱 炒银花三钱 炙甘草五分
防风二钱 楂炭二钱


二十五日 痘五天,顶平带陷,根松色暗。昨日即照虚寒例治,而用温煦芳香。今日口并不渴,而舌苔白厚。盛暑之际,尚兼足太阴之暑湿。痘七日以前,外感用事,必视其何邪在何脏腑而清之。以为七日以后上浆之地。


当归土炒 广皮炭二钱 生苡仁三钱
广木香一钱 藏红花 银花四钱
白蔻仁一钱 六一散三钱白芷
防风 茯苓皮三钱
煮四小杯。分四次服。头煎五杯水煎两杯,二煎五杯水煎两杯。


二十六日 痘六天,顶平多陷,根松色暗。头面之色已华,前后心尚多陷而暗,身痛口不渴。与活血提顶,令其易于上浆。

当归三钱土炒 乳香二钱 银花五钱
上红花二钱 没药二钱 公鸡冠血每杯点三匙
白芷三钱 广皮三钱 生绵芪五钱
山甲三钱 广木香二钱 炙甘草三钱
公鸡汤煎煮三杯。分三次服。

二十七日 七天已有行浆之势,平顶陷顶尚多。加补托以助之。


二十八日 痘八天。头面行浆已有七成,臂次于手,足次于胸,顺也。胸以下陷顶多,面色灰,仍须温煦以助行浆之势。

绵黄芪八钱 高丽参三钱 炙甘草钱半
当归三钱土炒 广木香三钱 防风三钱
上红花二钱 广皮三钱 云苓块三钱
白芷三钱


二十九日 痘九天。正在行浆之际,便频眼开,即是虚象。粘连之处,颜色即灰。非虚而何?急急补托,而兼温煦为要。


炙绵芪一两 广皮三钱 炙甘草三钱
人参三钱 广木香二钱 云苓块三钱

白芷三钱 炒於术三钱 防风三钱
肉果霜三钱


七月初一日 十天虽已结痂,浆未十分满足,尚有正行浆之处。仍用前方,再为补托,明日收痂未迟。


初二日 十一天,痘已结痂。浆未十分满足之故。皆因连日便频,受暑积滞而成痢积。先拟温下其积。今视四肢鼓立,胸前全陷,并非正结,恐一进沉降,并四肢而亦陷矣。前方系必不可不用之药,兹且暂停。勉与实脾利水以收痂,少加化积。俟十四日之后,痘势收常如积滞未化,再与下法。

云苓块五钱连皮 黄芩炭钱半 炒神曲三钱
生苡仁五钱 南茶炭二钱 黄皮炭三钱
焦白术二钱 槟榔二钱 益智仁二钱
枯山连一钱姜炒

初三日 痘十二天。仍服前原方。


初四日 痘十三天,业已结痂。原可妥当收功,不意盛暑流行之际,食物不化,致成欲便先痛,便后痛减,里急后重之痢疾。法当温下。假使畏缩不前,拖延日久,必无好音。莫如乘此邪气初聚之时,急夺其邪,冀邪去正存。方可收拾一切未完也。

白芍三钱 槟榔三钱 生大黄五钱酒炒半黑
炒黄芩三钱 楂炭三钱 熟附子二钱
炒山连二钱 神曲四钱 广皮炭三钱
小枳实三钱 赤瑶桂钱半
煮成三杯。先服一杯,候一二时,俟其再便,腹不痛,即勿服。腹仍痛,再服第二杯。三杯亦如之。


初五日 痘十四天,四肢结痂,十有其五。昨日服药后,腹痛愈甚,便中粪多积少,日夜共七八次。今用前方减附子一钱,桂心二分。服后巳刻至未刻,便红积二次,腹中仍痛,粪色如赭。后二杯即加赤桂心八分。约服一半杯,腹痛即便,红积仍有,粪色黄。夜半服第三杯,寅时连便二次,粪色仍赭,微有红积,腹仍微痛。

初六日 痘十五天,膝下至足趾,痂尚未结全。巳刻便一次,燥粪黄色兼赭色,溏粪微带红积,腹不痛。午刻服第一杯,至亥刻便一次,粪色黄无积。丑刻便一次,无积,粪黄。


生苡仁五钱 黄芩炭钱半 高丽参三钱
云苓五钱连皮 南楂炭二钱 炒神曲三钱
炒白芍二钱 广皮炭三钱 槟榔二钱
山连一钱姜炒 赤桂心钱半 炙甘草一钱


初七日 痘十六天,痂已结齐,痢已痊可。不必服药。目带微肿,谷精草泡茶饮之。

初八日 青睛有云翳,速清胆络之热毒。


谷精草四两 桑叶三钱 连翘三钱
茶菊花三钱 青葙子三钱


初九日 痘浆未足,毒流胆络,故青睛白翳。又感时令燥气化火,故白睛起太阴睛症。考古治法,治以六味丸作汤,改茯苓为君,再加清胆络之热毒以退翳。


云苓块四钱 山药钱半 青葙子二钱
泽泻钱半谷精草三钱 萸肉钱半
真大生地二钱 茶菊花二钱 丹皮二钱
桑叶二钱


初十日 仍照前方服,加:

生甘草一钱五分 银花五钱 连翘三钱

目内白翳稍退,烦躁常哭,因痘后血虚化燥故也。与甘麦大枣汤主之。

生甘草钱半 小麦七合 大枣五枚
煮粥服之。


十一日 目内白翳仍有,身上起大小疮数十粒,复生细痘。在旧痂窝内,痘浆未足,流毒成疮故也。仍服初九日方。

十二日 目内白翳退,太阴睛疮仍在,疮未见消落。原方再作服。


十三日 目内太阴睛疮仍在,续出之疮痘未退。仍服原方,疮贴紫草膏加烂草灰。

十四日 药原方。


十五日 停药。

十六日 目内太阴睛疮稍退,仍有翳,身上疮已落痂者复生。小疮未落之处,复有倒浆欲溃。总之流毒未清之故也。原方再服。目内翳以四退散治之。

十七至二十三日 痘已满月,目内太阴睛疮未尽,翳仍在。仍服原方,又服钱氏蝉退散。一日二服。

蝉衣为末,每服一钱。羊肝汤下。日二服。


四退散主治目睛老翳。


人退蛇退蝉退鸡退即凤凰衣


每药一两,加梅片一分。左眼右鼻闻,右眼左鼻闻。每闻少许。两月后全愈。

疾病:
症状: 太阴睛疮、白翳、热毒、腹痛、虚寒、积滞、里急后重、青睛白翳、燥气化火、舌苔白厚、口不渴、舌白滑、面色灰、暑湿、云翳、便闭、便溏、烦躁、血虚、外感、身痛、身热、痢疾、白睛
出处:

吴鞠通医案

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