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名称:
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刘志明医案1163617
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医家:
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刘志明
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朝代:
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近现代
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标签:
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中风、高血压病、多痰、肢体偏瘫、形体肥胖、头昏头痛、痰浊闭阻、舌淡而胖、不省人事、大汗淋漓、脉细滑、出血、唇白、肥胖、昏仆、昏迷
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编号:
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1163617
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关联方剂:
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参附汤、三生饮、十味温胆汤
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内容:
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谈某，女，50岁。
初诊：1955年3月25日。
主诉及病史：白天赴田间途中，猝然昏仆于地，当即被村人发现抬回家中，并急邀余往诊。
诊查：视之患者呈昏迷状态，不省人事，大汗淋漓，口微张，唇白舌淡而胖，体型肥胖；闻之喉中痰声辘辘，呼吸微弱；触其肌肤稍凉，切其脉细滑。家属告知患者有高血压病，常感头昏头痛。
辨证：此属中风脱证，夹有痰浊闭阻，症情危笃。
治法：急宜回阳固脱，稍佐化痰，取参附汤合三生饮之方义。
处方：人参15g黄芪24g制附子15g生南星9g生姜5片嘱家属浓煎徐徐喂服。服药1剂，喉中痰声辘辘与出汗明显减轻，肌肤渐温。上方药服3剂后，患者逐渐苏醒，但不能言语，右侧肢体偏瘫。盖肥人多痰，故仍从痰论治，以十味温胆汤加减主之。服药20余剂，虽然右侧肢体活动仍感不甚灵便，但已能扶杖独立行走，亦能料理自己日常生活，历18年之中风未复，后因他病亡故。
按语：此例中风，虽未至医院检查，但据其平素患有高血压病，结合症情，当属脑出血。发病即为脱证，病极危笃，故首先急投大剂参、附，倍加黄芪以益气固脱，救本为先；又闻痰声辘辘，且患者形体肥胖，虑及肥人多痰，故稍佐生南星、生姜以化痰，而力挽垂危。苏醒之后，更以十味温胆汤，用意亦重在祛痰，并佐以扶正。此案自始至终治不离痰，说明治疗中风不可执着，必须随证变化，方能获取显效。
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疾病:
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症状:
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中风、高血压病、多痰、肢体偏瘫、形体肥胖、头昏头痛、痰浊闭阻、舌淡而胖、不省人事、大汗淋漓、脉细滑、出血、唇白、肥胖、昏仆、昏迷
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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