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名称:
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蔡小荪医案1111563
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、恶阻、神疲乏力、脉细弦数、食欲不振、口干、伤阴、气阴两亏、呕吐清水、脾胃虚寒、中气不足、胎气上逆、苔薄白、痰涎、妊娠、苔少、舌光、喜冷、目陷、阴虚、倦怠、脾虚
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编号:
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1111563
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关联方剂:
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芩术散
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内容:
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李某，27岁，教师。
初诊 1993年8月6日。
孕将二月，三周来泛恶呕吐时作，饮食难进，食欲不振。近五日来症势加剧，呕吐频频，进食饮水均阻，甚则呕吐黄水，间血，口干喜冷饮，神疲乏力，目陷面赤。尿酮体（++），苔少舌光微绛，脉细弦数。此乃中气不足，阴虚津少，液涸血耗何以养胎？殒堕堪虞。拟先增液生津，清胃安胎为治。
南沙参9g 玄参9g 大生地9g 麦冬12g 姜川连2.5g 姜竹茹9g
淡子芩9g 桑寄生12g 炒白术9g 川石斛9g 鲜芦根（去节）30g
7剂。
二诊 1993年8月13日。
呕吐大减，已无黄水及间血，能频频少量进食，口干亦轻，尿酮体（－）。神疲乏力仍著。苔薄白，质偏红，脉细弦数。方既应手，原法进退。
上方加党参12，再进7剂。
〖按〗恶阻为妊娠早期常见症状。症见呕吐清水、痰涎，食欲不振，甚则食入即吐，神疲乏力，倦怠嗜卧等。因脾胃素虚，胎气上逆，胃失和降所致。治以健脾和胃，降逆止呕为主。笔者常用姜半夏、砂仁、姜竹茹、炒白术、淡子芩、姜汁为基本方，酌情加减，用于恶阻疗效颇佳。兼痰湿者加陈皮、苏子理气化痰，乃善治痰者不治痰而治气之义；脾虚者加党参、云茯苓健脾益气；脾胃虚寒加淡吴萸温中止呕；呕吐甚者加伏龙肝、旋复花降逆止呕；吐甚伤阴者加芦根、麦冬、石斛等养阴和胃。本案为呕吐日久，饮食难进，耗气血伤津液，导致气阴两亏之恶阻重症。故蔡小荪以大剂清润之品玄参、生地、麦冬养阴增液，急缓伤阴之热。配姜川连、姜竹茹清热止呕，淡子芩清热，白术健脾益气，两药合用乃芩术散，为传统安胎佳方。因恶阻重症，有伤胎之虞，故先安未病之地，同时安固胎元，药证相合，取效较捷。
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疾病:
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症状:
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呕吐、恶阻、神疲乏力、脉细弦数、食欲不振、口干、伤阴、气阴两亏、呕吐清水、脾胃虚寒、中气不足、胎气上逆、苔薄白、痰涎、妊娠、苔少、舌光、喜冷、目陷、阴虚、倦怠、脾虚
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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