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名称:
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李和医案1161063
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医家:
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李和
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔黄厚、产后、脉虚大无力、躁扰不宁、饮食不进、精神不安、面色苍白、脉有力、恍惚、难产、妊娠、谵语、失血、胸闷、腰酸、欲吐、热结
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编号:
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1161063
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关联方剂:
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内容:
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周某某 女，28岁，社员。于1956年11月27日入院。
患者妊娠足月，已到产期，忽感阵发性腰酸腹坠，宫缩破水一天之久。接生人员手进阴道掏取三次，流水约半小盆，胎儿依然未下。已难产二日，小便二日未解，大便四日未下。某医院检查，未作处理，转往我院。
检查：胎位不正（左枕横位），难以分娩，须即刻进行剖腹产。
剖腹取胎术后第六天拆线，伤口愈合良好。但术后第二天即开始精神不安，躁扰不宁，面色苍白，两眼发呆，时常哭闹，饮食不进，时有谵语，病势极重。经中西医讨论，宜用中药治疗。
辨证与治疗：
初诊（12月2日）：身体衰弱，颜面苍白，心神恍惚，口闭不开，脉虚大无力。证系产后失血过多，治宜益气养血安神之法。 处方：
人参6克 朱寸冬10克 焦麦芽10克 当归10克 炙黄芪15克 朱茯神10克 川芎10克 远志15克 琥珀3克研冲
水煎服
二诊（12月4日）：上方服二剂后，感觉胸闷欲吐。
处方：原方加陈皮、枳壳各10克，姜竹茹10克，水煎服。
三诊（12月6日）：上方服二剂，精神灵敏，小便已利，但多日未解大便。舌苔黄厚，脉有力。证系热结阳明。已成胃家实之证，宜急下以存阴。
处方：
当归15克 白芍10克 大黄10克后下 黄芩10克 竹茹10克 元明粉10克冲 木通10克 甘草5克 朱寸冬10克
水煎服
四诊（12月8日）：上方服二剂，排出坚硬粪便三次，附有臭水。舌苔黄厚转薄，脉逐渐和缓。
处方：原方减大黄、元明粉为各5克，加远志10克，焦麦芽10克。水煎服。
效果：上方服三剂，轻泻大便二次，精神好转，说话正常。因大病已去，体虚日久，又在?产后，停药出院回家调养。越一月后，家人来报说，产妇一切情况均好，母子俱剑（《李和医疗经验逊）
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疾病:
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症状:
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舌苔黄厚、产后、脉虚大无力、躁扰不宁、饮食不进、精神不安、面色苍白、脉有力、恍惚、难产、妊娠、谵语、失血、胸闷、腰酸、欲吐、热结
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出处:
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《李和医疗经验选》
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