黄文东医案1107421

李某，男，１８岁
病史１９６４年５月起，胃痛每一月左右发作一次，有周期性，至今已有九年。发作时为剧痛，颇难忍受，呕吐酸水，饮食即吐，每次发作期为十至十五天，治疗后始能渐渐减轻。在１９６８年７月经某医学院住院检查和中西医结合治疗共六个月，缓解后出院。出院诊断：根据×线摄片为胃窦炎幽门痉挛。出院后胃痛仍有发作，在１９６９年１０月再住某医院（中西医结合病房）共两个月。出院后每年发作五六次，每次发作期仍为十至十五天，至今未愈。
初诊１９７３年７月１８日。
胃痛时发时愈，已有九年之久。发作时为剧痛，泛吐酸水，不能饮食，痛减后怕冷喜睡，连续十五天左右，始能起床，饮食渐进。舌苔白腻，脉象小弦。此为胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。在发作时治以温中止痛，理气降逆为主。
炮姜一钱 肉桂一钱 姜半夏三钱 青陈皮各三钱

紫苏三钱 白芍三钱 旋覆花三钱（包） 制香附三钱
广木香二钱 延胡索三钱 煅瓦楞一两
此方在发作时服七剂。不发时用和胃调气，佐以温中之法。
旋覆花三钱(包) 陈皮三钱 姜半夏三钱 紫苏三钱

白芍三钱 茯苓三钱 炒枳壳二钱 炮姜一钱
煅瓦楞五钱
此方在痛止后继续服之。
复诊９月１９日。
据述回去后，因胃痛未发作，先服和胃调气方共３３剂。以后曾小发作一次，因吃玉米黍后，觉胃中不舒，并有胃痛，与食物不慎有关。服温中止痛方四剂即愈。痛止后继续服和胃调气方，前后共服６０剂，至今胃痛未发，饮食大便正常。嘱暂时停药，注意饮食寒暖，以防复发。
１９７４年１０月，其父因公来沪，特携带病史记录，叙述其服中药后经过情况，并说病已痊愈，现在身体很好，除正常工作外，还参加体育活动和劳动锻炼，心情愉快。
【按】本例胃痛初起，由于受寒停食，多属于气滞作痛。因在发作后忽于治疗，以致胃气失于和降，容易引起发作，故时发时愈。在用药方面，主以肉桂、炮姜辛温止痛，佐以紫苏散寒，白芍缓中，加入理气和胃之品，在发作时可以取效。但于不发作时，必须用和胃理气为主，佐以温中，不但防止复发，又能使脾胃健旺，增强抗病能力，故久病得以治愈。