|
名称:
|
孙鲁川医案1187550
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
痰饮、腰背酸痛、跗肿、咳喘、表证、舌苔白薄、不能平卧、吐白沫痰、痰饮咳喘、流清涕、痰喘、浮肿、喘咳、气急
|
|
编号:
|
1187550
|
|
关联方剂:
|
解表散、苓桂术甘汤、小青龙汤
|
|
内容:
|
田××，男，65岁，农民。1959年12月12日初诊。
患痰喘一症，迄今已8年，遇寒辄发，逢温则舒。昨日冒寒，咳喘气急，鼻流清涕，频吐白沫痰涎，面浮跗肿，不能平卧，腰背酸痛，懒于活动。脉象浮滑，舌苔白保
辨证治疗：肺宿痰饮，又感风寒，表寒引动内饮，肺气宣降失常，故病痰饮咳喘。治以解表散寒，温肺化饮。方用小青龙汤加味。
处方：麻黄（先煎去沫）、桂枝各6克，干姜3克，云茯苓12克，半夏9克，辽细辛3克，五味子6克，杏仁泥9克，白芍6克，苏子3克，甘草、泽泻各6克。水煎两遍，日分2次温服。
12月25日二诊：小青龙汤刚进1剂，喘咳顿减大半，即能平卧。又服两三剂，表证尽除，浮肿亦差。惟腰背仍感酸痛，懒于动作。表证虽解，痰饮陈疾仍需温化。方遵《金匱要略》苓桂术甘汤加味。
处方：茯苓12克，桂枝9克，炒白术12克，炙甘草6克，妙杏仁9克，炒苏子6克，破故纸12克，胡桃仁29克。煎服法?同上。
1966年元月3日三诊：上方连服7剂，咳喘已平，面浮跗肿亦消，腰背酸痛显减大半。上方既效，仍守原方续服。
上方连服9剂，诸症悉除，告愈。
【按语】内有停饮，外受风寒，证属本虚而标实。先严选用小青龙汤解表散寒，温肺化饮，乃急治其标；继遵《金匱要略》“病痰饮者，当以温药和之”之旨，方用苓桂木甘汤加味，以温阳蠲饮，健脾利水，是缓治其本也。先标后本，步伐有度，方症相符，故获良效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
痰饮、腰背酸痛、跗肿、咳喘、表证、舌苔白薄、不能平卧、吐白沫痰、痰饮咳喘、流清涕、痰喘、浮肿、喘咳、气急
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览