刁谦伯医案1131961

顾孩。八月二十九日诊：病经十三日，颈部白已见，胸腹部未现，身热起伏，午后为甚，有时微寒，汗泄不透，胸脘气闷，噫恶频频，寤寐自语，大便色黑，小便短赤，脉细数，舌根老黄，病属湿温，非轻候也。
粉葛根4.5克制豆卷9克川黄连3克川黄芩6克广藿香9克新会皮6克省头草9克鲜佛手7.5克赤茯苓10.5克焙车前12克六一散12，包
另浮萍草24克煎汤洗身。
八月三十一日复诊：前投宣泄清热法，大便色赤转深黄，睡后烦语稍减，唯形寒发热，白疹颈项已见，体部未发，胸闷，吁噫，疝气，溺少，脉细数，舌红苔根黄已净化，此系元虚，肝气郁滞，暑温蕴伏，温邪未尽，再拟前法出入，势非轻恙，诸宜慎之。
陈香茹2.4克川绿芦连3克，另泡冲入制豆卷9克上广藿9克净银花9克广陈皮6克鲜佛手7.2克梗通草3.6克广桔叶6克广桔核9克广郁金9克赤茯苓10.5克干佩兰6克
九月一日三诊：叠进解表清热法，胸腹肋部白疹已去，尚未透足，发热有寒，胸次气闷，便下深黄，兼有小肠疝气复发，脉形细弦带数，舌质红苔花黄，再拟前意增损，候政。
陈香茹2.4克制黄大豆卷9克上藿梗9克省头草9克绿芦连3克，另泡冲入光杏仁10.5克香青蒿9克焙车前10.5克，包六一散10.5克，包广桔叶6克广桔核9克川萆薢9克鲜佛手7.5克
九月二日四诊：白疹透发，身热减而未清，胸前气闷，疝气，腹痛，便溏，粪色深黄，小便少赤，脉形细带微数，舌净，表邪渐解，湿浊未尽，元亏液少，肾水不充，肝气郁滞，法当清热化浊参疏肝气。
真川石斛9克香青蒿9克净白薇9克焙车前10.5克，包清水豆卷9克川黄芩5.4克广藿香9克新会皮5.4克金铃子6克广桔叶6克广桔核9克梗通草4.5克
九月三日。五诊：白疹遍体满布，身热，胸闷，微呛，腹部隐痛，疝气较退，脉得细数，舌淡红苔带黄，湿温浊邪未尽，肝气郁勃，再拟宣泄清热，参疏肝理气。
制黄豆卷9克绿芦川连3克，另炖冲入广藿香9克忍冬花9克香青蒿9克川黄芩4.5克粉猪苓10.5克碧玉散10.5克，包梗通草3.6克广桔叶5.4克广桔核9克鲜佛手7.5克赤茯苓10.5克
九月四日。六诊：白疹已发四日，身热，气闷不解，腹痛，便溏，疝气，溺少，骨节疼痛，脉细带微数，舌红苔根略黄，此系暑湿浊邪，厥阴之气尚未宣化净尽，再拟宣泄清热，参以疏肝。
制大豆卷9克炒条芩5.4克上藿梗9克焙车前止克，包赤白苓各7.5克白扁豆10.5克生香附9克炒子青皮3克福泽泻9克梗通草4.5克广桔叶6克广桔核9克省头草9克
九月八日。七诊：白疹已发七日，身热夜来仍甚，略呛有痰，腹痛，便溏色带灰黄，正气已亏，邪未清彻，再拟轻宣泄热，参以和中，势防变化。
清水豆卷9克赤白苓各7.5克炒泽泻7.5克上广藿6克新会皮5.4克省头草6克香青蒿6克梗通草4.5克炒竹茹6克炒银花9克连翘壳9克甜石莲10.5克炒扁豆10.5克生白芍5.4克生苡仁15克
九月十日。八诊：白疹密布已发十日，身热不解，间有肢冷，微呛，胸闷干恶，不口渴，大便少色黑，小便短少，脉数，舌苔根微黄，伏邪未尽，湿热不化，再拟宣泄清降化浊，势防内变神昏。
陈香茹2.4克光杏仁10.5克绿芦连3.6克梗通草4.5克鲜荷叶带梗10.5克香青蒿9克赤茯苓10.5克鲜藿梗6克生苡仁12克清豆卷10.5克鲜佛手7.5克盐水炒陈皮4.5克
另紫雪丹1.5克银花露冲服。
九月十一日。九诊：昨进黄连香茹饮，白疹上布颈间，胸次已焦，腹部，四肢又发，身热因之较减，唯仍作干恶，脘次气闷，不思谷食，饮水喜热，咳呛有痰不爽，大便色黑，旁流水分，小便多而短赤，脉数已缓，体温37℃舌苔微黄，前法有效，仍宗原方治之。
陈香茹2.1克绿芦川连3.6克，另炖冲入清水豆卷9克香青蒿9克盐水炒陈皮5.4克鲜藿梗9克光杏仁9克料豆衣5.4克省头草9克川丝通草2.4克赤茯苓10.5克川郁金4.5克鲜荷梗尺许