陆银华医案1146276

洪某某，男，17岁，门诊号30070
初诊：1964年11月6日
被自行车撞倒，身体向左侧倾跌，左手撑地，当即左前臂疼痛剧烈、瘀肿、畸形，不能旋转。
摸诊：桡尺骨中段明显压痛，可摸到突起的骨折端，有骨擦音。
印象：左桡尺骨双骨折，位置不良。
×线透视确诊：左侧桡尺骨中段双骨折，远
端向内向后移位，对位对线不良。
处理：
1．徒手整复，纠正畸形，整复后×线复查
报告：左侧桡尺中段双骨折，对位对线尚可，两骨间距离大致正常。
2.外敷四黄消肿药膏。
3.小夹板夹缚固定。
4.屈肘90°，手心向上，悬吊胸前。
5.内服以活血消瘀退肿止痛为主。
处方：
归尾、赤芍、泽兰、桃仁、茜草、申姜各9
克，川芎、红花各3克，生地12克，二剂。
二诊：11月8日
瘀肿颇剧、外形尚平整。
处理：
l.换药用四黄消肿药膏。
2．内服原方三剂。
三诊：11月11日
瘀肿已退，但未劲疼痛已除。
处理：
1．换药用四黄消肿药膏。
2．内服原方三剂。
四诊：11月14日
瘀肿基本已消，手能握拳，但不够灵活，局部很痒。
处理：
1．改用桃花散外敷。
2．内服以活血消肿、舒筋活络为法。
处方：
当归、杭白芍、川断、秦艽、五加皮、茜草、申姜各9克，红花3克，淮生地12克，三剂。
五诊：11月19日
局部自觉症状俱减，但夜汗浃背。
处理：
1．换药用桃花散。
2．内服以活血补气为主。
处方：
生黄芪18克，当归、赤芍、龙骨各9克，桃仁、五味子各6克，川芎、红花各3克，浮小麦12克，五剂。
六诊～九诊：11月23日～12月7日
先后用桃花散换药四次，肿痛尽除，外观尚平整。
十诊：12月25日
前臂有麻木感，握拳欠灵。
处理：
1．继续用红油膏外敷。
2．内服以舒筋活络之剂：
处方：
川羌活、秦艽、五加皮、宣木瓜、海枫藤、川断、丹参、桑枝各9克，防风6克，细辛1.8克，五剂。
十一诊：1965年1月14日
局部症状俱除。前臂旋转功能全复，无遗后患。×线透视报告：左桡尺骨双骨折，对位对线良好，周围有浓密骨痂生长。
解除夹板，结束治疗。嘱服参茸丸一瓶，以巩固疗效。/