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名称:
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詹起荪医案1152897
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医家:
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詹起荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰鸣、指纹淡、咳嗽不爽、脾气虚、苔薄腻、肺气虚、外感、咳嗽、大便量多、大便溏薄、面色萎黄、脾肺两虚、苔白腻、鼻涕、面黄、流涕、溲黄、小儿、虚损
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编号:
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1152897
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关联方剂:
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内容:
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孙某，女，14个月。
初诊：1991年11月7日。
主诉及病史：外感痰鸣连声咳嗽不爽，延已三月余。近日鼻流涕，咳嗽不爽伴呕恶，胃纳不思，大便溏薄不化而气秽，溲黄短数。
诊查：患儿面色萎黄，形体瘦小，发稀黄而竖。咽稍红，苔白腻，指纹淡紫。两肺呼吸音粗糙。
辨证：肺气虚卫外不固，脾气虚运化失司。
治法：清肺豁痰，和胃运滞。
处方：炒桑叶9g炒谷芽9g炒米仁9g金沸草6g（包）制天虫6g竹沥半夏6g浙贝6g楂炭6g化橘红5g炒苏子4g蝉衣2g炒淡芩2g 7剂
二诊：1991年11月14日。药后鼻涕已少，痰鸣咳嗽渐缓，呕恶已除，胃纳渐增，大便量多气秽，溲稍长。苔薄腻，指纹淡紫。拟前方出入。
处方：炒桑叶9g炒谷芽9g茯苓9g浙贝6g竹沥半夏6g神曲6g制天虫6g化橘红5g炒白术5g炒苏子4g炒淡芩2g炒枳壳2g 7剂
三诊：1991年11月21日。痰鸣咳嗽渐除，胃纳已增；大便粗糙气秽稍减，日1次；溲渐长。苔薄腻，指纹淡紫。拟前方佐以健脾，诸症均除。
按语：脾常不足、肺常不足乃是小儿体质特点之一，两者又关系密切。脾为生气之源，肺为主气之枢，脾不散精，肺因之而虚损；而肺失宣降，则脾因之呆滞。患儿因肺气虚卫外不固易受外邪侵袭，故而导致痰鸣咳久而不愈；因脾气虚则运化失司，水谷不能化生精微输布全身而出现面黄形瘦、发稀而黄、胃纳不思、大便不化。该病儿乃为脾肺两虚之体，治应肺脾两顾，标本兼治。具体治疗时，在外感重、肺失清宣之时，应以治标为先。待外邪渐解时，则需调理脾胃为主，佐以清肃肺金之余邪，培土以生金，水津得以输布，痰湿无以化生，肺卫得以致密，外邪不易干扰侵袭，达到标本同治、邪去而本固的目的。
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疾病:
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症状:
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痰鸣、指纹淡、咳嗽不爽、脾气虚、苔薄腻、肺气虚、外感、咳嗽、大便量多、大便溏薄、面色萎黄、脾肺两虚、苔白腻、鼻涕、面黄、流涕、溲黄、小儿、虚损
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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