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名称:
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董廷瑶医案1076037
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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泄泻、腹满、发热、舌润、消化不良、四肢不温、舌红少苔、矢气、热厥、气郁、口燥、肠鸣
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编号:
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1076037
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关联方剂:
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内容:
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张某，男，1岁
初诊(1981年3月9日)
患儿发热泄泻已近一月，现症泄泻不止，发热未清(体温38℃左右)，舌红少苔，唇朱口燥，食纳尚可，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷。通过补液，啼哭有泪。经西医按消化不良症治疗后，病情有所减轻，但仍缠绵。其证为，当防病势反复。治以，升清降浊，清热止泻，略扶其正。
煨葛根6克 条芩4.5克 广木香3克(后下)
淮山药10克 米炒党参6克 扁豆衣9克
炒枳壳4.5克 花粉9克 银花９克
干荷叶30克
三剂
二诊(3月12日)
热度已退，形神活泼，舌润口滋，四肢温和，腹满较软，矢气减少，大便成形，小溲通长，但胃纳不振，偶有吐恶。上方已合，病情好转，现当清养调扶，兼以升清理气。
皮尾参4.5克(另炖）生扁豆９克 淮山药10克
银花６克 清甘草3克 煨葛根6克
干荷叶30克 川斛9克 广木香3克（后下）
炒谷芽9克
三剂
药后随之病愈出院。
【按】患儿病发一月，西医以补液等治疗，略见好转，但泄泻不瘥，腹满转气，发热迁延，四肢不温。此乃“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀”(《素问·阴阳应象大论》)，虚实互见之症也。其中手足清冷，为清阳不布、气郁热厥之候。此时既不宜补脾以止泻，亦不可通下以泄满。唯升清降浊之法，庶几相合。故初方即以荷叶、葛根、银花、扁豆衣轻灵升清为主，使清阳宣发而浊阴自降；配以木香、枳壳理气宽中，条芩、花粉清热生津，党参、山药健脾扶中，病情即得初安，泄止、肢温、舌润，清升之象也，腹松、气减、溲长，浊降之征也。二诊时去芩、枳、天花粉、党参、扁豆衣，增以皮尾参、生扁豆、甘草、石斛、谷芽，意在清养调扶，三剂后其病遂愈。
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疾病:
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症状:
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泄泻、腹满、发热、舌润、消化不良、四肢不温、舌红少苔、矢气、热厥、气郁、口燥、肠鸣
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出处:
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董廷瑶医案
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