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名称:
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焦新民医案1181678
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医家:
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焦新民
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朝代:
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近现代
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标签:
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中毒、遗症、足阳明经、四肢无力、气血虚弱、反射消失、四肢痿、下痛、舌淡、脉缓、昏迷、多汗、痿证
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编号:
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1181678
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关联方剂:
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内容:
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痿证（敌百虫中毒后遗症）
张×，女，23岁。1980年10月7日初诊。
主诉四肢无力月余。
病史患者1个月前，因误服敌百虫中毒，昏迷3天，经治疗清醒，并发现四肢逐渐运动无力，失去走路和用手拿物能力，在当地治疗无效，先于本院内科治疗，后转针灸科治疗。
检查四肢肘膝以下无力，肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力低，皮温亦低，触按四肢软胖如棉，大小鱼际明显萎缩，站立不住，两手不能拿筷，肘膝以下痛觉减退，手足多汗，双膝反射消失克氏征（－），巴氏征（－），舌淡，脉缓。查心电图、血钾均在正常范围。
诊断痿证（敌百虫中毒后遗症），气血虚弱型。
治疗补益气血，濡养筋脉。
取穴：曲池、合谷、外关、足三里、足下垂点、解溪、伏兔。
操作：针刺补法，以捻转为主，隔日用电针。
1疗程后，逐渐站立并下床走路，手渐拿物，小腿肌张力渐复。
隔日仍用上穴上法。隔日加肾俞、夹脊并作维生素B1、B12穴位封闭。
1个月后，四肢活动明显好转，肌张力增加，肌力Ⅲ～Ⅵ级，独立走路1华里许，并可握手，感觉恢复，又加每周2次ATP穴位封闭，共治疗8疗程，基本痊愈出院。
1981年2月20日又治疗1个月，出院时走路基本如常，大小鱼际基本丰满，四肢活动基本正常肌力V级，肌张力正常。1981年随访仍正常，双手可作精细动作，照常上班。
按语患者为血不养筋的严重痿证，经中西药治疗1月余无效。根据“治痿独取阳明”的原则，首取手足阳明经穴，运用补法，补养气血以濡养筋脉，故仅1疗程后，即能下床走路，上肢亦渐能运动。但该患者为严重的四肢痿软无力，虽有进步仍不能很快痊愈，取穴原则不可不变，但手法、方法可适当交替，所以除针刺外，尚用艾灸、电针、穴位封闭等法，以防止对针感产主“适应”的缺点，而保持继续进步之长处，尽管属较严重病例，在2个月时间内能基本痊愈，实乃充分发挥了针灸的优势。
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疾病:
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症状:
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中毒、遗症、足阳明经、四肢无力、气血虚弱、反射消失、四肢痿、下痛、舌淡、脉缓、昏迷、多汗、痿证
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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