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名称:
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王孟英医案1106445
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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痰多、暑湿、脉芤、阴虚阳浮、湿阻、湿痰、伏暑、多痰、不解
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编号:
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1106445
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关联方剂:
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桃仁承气汤、礞石滚痰丸
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内容:
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顾云垞，体丰年迈，患疟于秋，脉芤而稍有歇止。孟英曰：芤者暑也；歇止者，痰湿阻气机之流行也。大忌温补以助邪气。及与清解蠲痰之法，病不少减，而大便带血。孟英曰：暑湿无形之气，而平素多痰，邪反得以盘踞，颇似有形之病，清解不克胜其任，气血皆受其滋扰，必攻去其痰，使邪无依附而病自去。切勿以高年而畏峻药。伊侄桂生少府，亦精于医者，闻之极口称是。遂以桃仁承气汤*加西洋参、滑石、（黄）芩、（黄）连、橘红、贝母、石斛为方，送礞石滚痰丸*。乃郎石甫孝廉云：此药在他人必畏而不敢服，我昔年曾患暑湿证，深悉温补之不可轻试，况高明所见相同，更何疑乎？经服二剂，下粘痰污血甚多，疟即不作，仍以清润法善后而康。
按：体素丰肥，一般多属气弱痰多之体质。况已高年；阴虚阳浮则脉芤，气弱痰凝而歇止。如是观之，属于虚证，用温补合祛痰之法治之，亦无不可。无如此病之脉显虚象，乃伏暑变疟，湿痰阻气，其实皆邪实之候。然邪实用清解祛痰之法，而病不稍减者，乃前用之方，于清解暑邪与祛除痰湿二者之间，未曾分别病情主次，而用药相等故也。夫以平素痰多，邪入得以依附蟠踞，故治疗必先攻去其痰，使无依附，“伏其所主”，然后病始能去。又因暑热之邪，久伏不解，必至里结，渐延血分。王氏用桃仁承气汤，除血分之郁痹，又以峻剂攻痰作为重点，结合养阴泄热，俾药之主次得宜，与病情洽合，使邪无依附，而病亦自已。虽然，若不遇病家之笃信不疑，纵有王氏之明，亦难为力。
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疾病:
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症状:
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痰多、暑湿、脉芤、阴虚阳浮、湿阻、湿痰、伏暑、多痰、不解
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出处:
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《回春录新诠》
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