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已丑夏,同邑张姓室,病噎膈症,据云患已三年,初起数旬一发,今则五日一发、三日一发,饮食减少,大便燥结,较前尤剧。余诊之,脉虚濡细涩,右关独滑数,其时天气甚热,病者犹穿夹衣,畏寒不已,知是胃脘热滞,清不升,浊不降,中宫失健运之司。治以开关利膈汤加石膏、枳实。一剂。舒快异常。二剂,夜半,腹中忽痛,便泄一次。复诊,脉象右关已平,余部亦起,去石膏、枳实,参用旋覆代赭汤,后又加四君子汤,调补而愈。
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