|
名称:
|
段英廉医案1160209
|
|
医家:
|
段英廉
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
下午、干呕、全身浮肿、烦躁不安、舌苔黄腻、不能食、足浮肿、脉沉数、发烧、烦躁、浮肿、腹胀、昏愦、不寐、气短、热毒、肾炎、心悸、腰痛、有汗、肿胀、尿数
|
|
编号:
|
1160209
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
尤某，男，43岁。
主诉及病史：5年前曾患肾炎，经治病情有所缓解。某日忽然发烧（体温达38～40℃），腰痛，尿短赤，双足浮肿。经服用消炎、解热、利尿等西药无效。继而小便点滴皆无，大腹肿胀，全身浮肿较甚，干呕不能食，气短烦躁，心悸神呆，昏愦不寐。检查：尿蛋白（＋＋＋＋），尿素氮149mg%。经几个大医院均诊断为尿毒症，预后不良。遂请余会诊。
诊查：脉沉数兼有紧象，舌苔黄腻，腹部膨隆，按之有压痕。
辨证：病因肾之脉络素郁，复因热毒之邪入侵，以致热势弥漫，脉络壅塞，气血流通受阻，水液内不得输于膀胱，外不得泄于皮肤，气化逆壅于上，遂发生凌心侮脾诸证。
治法：应以清热、通络、达郁、恢复肾之主水功能为主，以增强心力、补脾助运，平逆行水为辅。
处方：黄柏30g知母30g公英30g杞果30g党参20g黑丑15g丁香15g杏仁15g黄芪15g干姜15g远志15g桂枝15g木通10g半夏10g山萸肉20g黑生地50g（切碎）嘱其连服药2剂（开方时已下午3时），下午5时服第1剂头煎；至夜间12时将第2剂头煎再服；翌晨7时将2剂之次煎合服。患者服药后，第2日傍晚排尿约300ml，渐能入睡；一夜排尿数次，一次比一次量多，浮肿减轻。第3日腹胀干呕好转，精神亦较好，全身微有汗意。检查：尿素氮降至80mg%。脉象亦略见缓和，舌苔稍退。嘱其再服前方药，1日1剂。服药2剂后病情日益好转，但每至夜半时分心中烦躁不安达2小时，知其心脉仍有邪热郁闭，遂用栀子、远志各10g，连服2剂而愈。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
下午、干呕、全身浮肿、烦躁不安、舌苔黄腻、不能食、足浮肿、脉沉数、发烧、烦躁、浮肿、腹胀、昏愦、不寐、气短、热毒、肾炎、心悸、腰痛、有汗、肿胀、尿数
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览