吴鞠通医案1064701

癸己三月廿二日，色，十岁，温疹，身热，舌黄，脉洪数。最忌发表，亦忌谷食。发表，则神昏谵语；食五谷，则补阳明，热不退。苦桔梗（五钱）连翘（六钱）银花（六钱）牛蒡子（五钱）元参（五钱）射干（二钱）茶菊花（三钱）僵蚕（三钱）蝉蜕（三钱）炒黄芩（二钱）芥穗（三钱）马勃（钱半）人中黄（三钱）薄荷（三钱）桑叶（四钱）共为粗末，分十包，一时一包，芦根汤煎，去净渣服。廿三日，照前方，再作服。廿四日，温疹大发，粘连成片，烦躁不寐，喉痛，阳邪扰乱也。心下疼痛，吐稀涎，舌白苔而厚，又系痰饮。燥气阴邪反逼，势更重于寻常之温病，碍难用药，不得已且用復方。大便四次，尽黑无黄，不必止。连翘（二钱）霍香梗（二钱）射干（一钱）元参（二钱）牛蒡子（钱半）马勃（二钱）僵蚕（二钱）人中黄（一钱）蝉蜕（二钱）苦梗（二钱）广郁金（二钱）橘红（一钱）杏仁（二钱）分两次煎，煮成四小茶杯。廿五日，热甚喉痛，唇赤甚，疹未全化，汤火症也。胸胁俱痛，痰饮作咳，阴邪症也。温疹火病，痰饮水病，水火兼病，所以难也。生石膏（一两）薏仁（三钱）苦葶苈子（二钱）旋复花（包，三钱）香附（三钱）鲜苇茎（三钱）云苓皮（三钱）杏仁（三钱）煮三杯，分三次服。廿六日，热已退，咳未大减，与《千金》苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤。苦葶苈子（三钱）生苡仁（四钱）杏仁（三钱）鲜苇茎（五钱）丝瓜仁（三钱）大枣（去核，二枚）注：《千金》苇茎汤中当用冬瓜仁。煮三小杯，分三次服。廿七日，病减者，减其制。即与原方内减苦葶苈子钱半。廿八日，咳大减，唇舌赤甚，血中伏火，宜清之。苦梗（三钱）犀角（一钱）丹皮（二钱）细生地（四钱）连心麦冬（三钱）甘草（钱半）茶菊花（二钱）桑叶（二钱）苇茎（三钱）煮三小杯，分三次服。廿九日，血分余热，微微咳嗽。苦梗（三钱）连心麦冬（三钱）丹皮（二钱）茶菊花（二钱）炒白芍（二钱）甘草（钱半）细生地（四钱）桑叶（二钱）苇茎（五钱）煮三杯，分三次服。两帖。四月初二日，余热未净，舌赤唇干。细生地（四钱）天冬（一钱）连心麦冬（四钱）茶菊花（三钱）白芍（二钱）丹皮（二钱）黄芩炭（一钱）桑叶（三钱）苇茎（三钱）煮三杯，分三次服。二帖。