陈良夫医案1133937

许妻。生痰之源有二，脾与肾也。痰沫稀薄味咸，咳呛气逆，动则喘息，脉细滑，舌碎苔薄白，此肺气先虚，肾水亦乏使然，宜清上益下法。
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张男。肾与膀胱为表里，同司下焦，肾者主蛰，封藏之本，精之处也；膀胱者，州都之官，津液藏焉，水泉不止者，乃膀胱不藏也。阴精所奉其人寿，阴阳离决，精气乃绝，此皆内经之要旨，为治病之准的也。平素遗溺，肾气之虚，不言可喻，近复气升欲喘，动则更甚，神思恍忽，形瘦神疲，手指时有抽搐，舌绛苔花，上罩灰色，脉来细数。拙见阴精大亏，下焦失纳，虚阳亢而化风浮越，水火失于交济，肺肾不相接续，阴与阳已有离决之虞。高年之体，脏气已衰，恐草木之功，未可挽回造化矣。
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沈男。初诊：肺气以下行为顺，上升为逆。始起胸膈痞痛，渐至?气喘痰鸣，胁腹亦觉不舒，咳呛，咯痰稀白，脉弦滑，苔浮腻。乃湿聚化痰，阴滞气分，肺金之宣降失司，周身流行之气，亦乖常度，《内经》所谓诸气膹郁，皆属于肺是也。若久郁不宣，便成气喘之症，拙拟宣其肺以利其气，化其湿以涤其痰，务使肺得宣降为妙。
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二诊：人之气机，本周行而无滞，湿为阴邪，最能滞气，进理气宣肺，祛湿涤痰之剂，咯去积痰颇多，气逆渐减，胸膈之满闷，亦觉稍舒，惟便下未能通畅，兼有哕恶，脉仍弦滑，舌黄薄腻。拙见肺金失于清肃，升降之气，尚乖常度，祛其有形之痰，利其无形之气，务使周行无滞，斯呼吸平匀则诸疴自退矣，能再加以静摄尤为妥善。
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秋翁。肺气以下行为顺，上升为逆。平素饮酒，湿热必然内盛，久之能化火生痰。痰热内郁于肺，偶伤风寒，遂至咳呛频作，咯痰欠豁，气逆如喘，不得平卧，口时干而喜饮冷，脘闷胁痛，不思纳食，脉来细滑带数，舌苔糙黄，中剥。病已一旬，因留痰不从外出，阻滞肺气，是以润降因之失职，且火郁不宣，尤易伤津，不可不知也，且拟清化肃降肺气之法。
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周男。声响者谓之哮，气逆者谓之喘，气时喘逆，喉声如锯，胸闷痰粘，吐咯不利，脉滑苔腻，是积痰内涌，肺气失降，治以顺气涤痰。
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