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名称:
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刘渡舟医案1064437
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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水气、阳虚、小便不利、阴虚阳亢、腹痛腹泻、腹中雷鸣、出冷汗、恶寒、腹痛、腹泻、肠鸣、伤寒、头眩、胃痛、心悸、气虚
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编号:
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1064437
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关联方剂:
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附子粳米汤、真武汤
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内容:
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腹痛腹泻案
孙某，女，60岁。左上腹部隐隐冷痛如掌大，每于子夜时分疼痛发作，丑时腹泻，完谷不化；有黏液如涕，或如烂柿，腹中雷鸣，出冷汗，纳食减少。经服胃舒平、酵母片及温胃理气等中药无效。病程已有三个多月，询知病证起于天寒食冷，因体阳虚弱，以致脾肾俱寒。先用附子粳米汤，服二剂后胃痛、肠鸣减轻。再诊时告知后背恶寒而疼痛，改用真武汤温阳利水，以治寒邪。
附子15克生姜15克白芍10克白术10克茯苓15克
时作疼，是寒邪犯于厥阴，于上方中加入吴茱萸15克，又服一剂而证消。
【解说】真武汤，又称玄武汤。玄武为北方镇水之神，因本方有扶阳祛寒镇水之功，所以名为真武汤，用于少阴阳虚有寒，水气不化等证。《伤寒论》说：“腹痛，小便不利……此为有水气”，指出了本证的病机关键所在。阴虚阳亢者多动风，而阳衰阴盛者每多动水，这是疾病发生发展的一个基本规律。阳虚动水，一般用苓桂剂进行治疗，如果病及于肾，阳气虚衰，心悸头眩，站立不稳，振振欲擗地，则必须用真武汤治疗。服用真武汤后，肾阳得温，而水气犹未能尽化，则又可用苓桂剂温药和之。
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疾病:
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症状:
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水气、阳虚、小便不利、阴虚阳亢、腹痛腹泻、腹中雷鸣、出冷汗、恶寒、腹痛、腹泻、肠鸣、伤寒、头眩、胃痛、心悸、气虚
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出处:
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《临床心得选集》
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