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名称:
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孙鲁川医案1150974
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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少腹膨胀、癃闭、脉象细数、尿闭不通、热结膀胱、舌红少津、四肢厥冷、湿热、便闭、无苔、拒按、热痛
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编号:
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1150974
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关联方剂:
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六味地黄丸、纯阴化阳汤、通关丸、真武汤
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内容:
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韩××，男，89岁，市民。1975年4月24日初诊。
去年仲冬，患癃闭，小便闭而不通，少腹膨胀难忍，四肢厥冷，脉象沉细，经服真武汤温阳行水，1剂?而愈。昨患小便涓滴不爽，尿道灼热涩痛，少腹膨胀下坠，状若覆碗而拒按。邀余往诊。脉象细数，舌红少津，无苔。
辨证治疗：年近九旬，肾气久亏，今反热郁膀胱，尿闭不通而癃，虑其年迈体弱，不任峻利。治以东垣通关丸，轻清下焦之蕴热，以助膀胱之气化。
处方：黄柏、知母各9克，肉桂1.5克。水煎服。
4月27日二诊：上方服3剂，小便逐渐爽利，灼热痛涩大减。少腹膨胀虽消，而仍感不舒，脉舌同前，再仿纯阴化阳汤。
处方：熟地、元参各30克，生山药25克，肉桂1.5克，车前子25克（布包），甘草梢3克。水煎服。
5月3日三诊：上方连服6剂，小便通畅，诸症相继而退，为巩固疗效，予六味地黄丸续服半月。
当年10月月底，患者病痢前来求诊。询及前病，方知迄今情况良好。
【按语】热结膀胱，癃闭涓滴，只须清利湿热而已。但是患者九旬高龄，肾气久虚，实不可峻利可知。先严选用东垣通关丸，降其火，化其气，从权以清源。服后火降，阴液一时未复，故少腹难受不适。后仿纯阴化阳汤，则于降火之后而滋补其阴，此又《医彻》所谓“热者清之，及半即止，继以益阴”之意。
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疾病:
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症状:
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少腹膨胀、癃闭、脉象细数、尿闭不通、热结膀胱、舌红少津、四肢厥冷、湿热、便闭、无苔、拒按、热痛
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出处:
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《孙鲁川医案》
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