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名称:
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杨介宾医案1135238
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医家:
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杨介宾
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、饮食不节、形体壮实、舌苔薄白、气机逆乱、倦怠无力、皮肤紫、脘腹、伤寒、气逆、气短、呕哕、醋心
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编号:
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1135238
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关联方剂:
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内容:
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呃逆（膈肌痉挛）
杨××，男性，30岁。四川省卫生厅外事处干部。1986年3月29日初诊。
主诉持续性抽呃忒11天。
病史患者于11天前，午餐进食面条1碗，继而出现不自主地抽呃忒，其声不断，响亮有力，气短而促，昼夜不停，难以自忍。伴有脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠无力。曾口服和肌注利他林、安定、谷维素等药无效。于3月26日住入中医附院内一病房，服顺气和中之剂，仍未收功。于是要求针灸治疗。
诊查患者形体壮实，痛苦表情，呃声不断，影响呼吸、语言，夜不成寐。舌苔薄白，脉象弦滑。
诊断呃逆（膈肌痉挛）。
治疗宽胸利膈，和胃降逆。
取穴：膻中、中脘、内关、足三里、膈俞。
操作：毫针泻法。
用28号毫针强刺泻法，留针半小时，每3分钟提插捻转1次。起针后，膻中、膈俞、中脘、加拔火罐，皮肤紫红色为度。10分钟后抽呃稀疏，半小时后停止发作，当晚酣睡10小时。为了巩固疗效，翌日又针1次，观察1周，未再复发，痊愈出院。
按语呃逆，俗称打呃忒。《内经》名“哕”，因其气逆于上，呃呃有声，故明末始称为呃逆。其发病之因，多由饮食不节，伤及中土，胃失和降，气机逆乱，直冲清道而成。该病治法，历代医籍多有记载，如《针灸资生经》伤寒呕哕条云：“灸中脘、关元百壮”。《行针指要歌》：“或针气，膻中一穴分明记”。《医学纲目》：“呃逆服药无效，灸中脘、膻中、期门必效，。作者本众家经验，选取胃之募穴中脘，针后拔罐；胃之合穴三里毫针泻法，以调中和气降逆；内关宽胸，膻中顺气；膈俞针后拔罐，宽胸利膈。数穴合用，以增强镇逆调气之效，故收全功。
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疾病:
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症状:
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呃逆、饮食不节、形体壮实、舌苔薄白、气机逆乱、倦怠无力、皮肤紫、脘腹、伤寒、气逆、气短、呕哕、醋心
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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