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名称:
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医案1180230
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医家:
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朝代:
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标签:
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结石、胸腹胀满、脘腹疼痛、呕逆、积聚、消积、舌苔黄厚、正虚邪实、脉沉细、腹胀痛、胃脘痛、腹泻、寒积、胀痛、积滞、气滞、脉沉、食滞、满闷、呃逆、胃寒、食积、食少、痃癖
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编号:
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1180230
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关联方剂:
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枳壳散
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内容:
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寒食凝结，阻滞于中（胃结石）
金××，女，20岁，学生。于1964年11月20日就诊。患者因食过量黑枣，胃脘部满闷，胀痛难忍，不欲进食已三天。
检查：胃脘部膨拢×线检查：胃内有鸡子大结石三枚，推之移动。诊断：胃结石。
辨证与治疗：初诊（11月20日）:腹胀痛，时有呃逆，不欲进食，舌苔黄厚，脉沉。症系食滞于胃而成积滞，治宜理气健胃，消积攻下之法。
处方。三棱10克莪术10克青皮10克陈皮10克砂仁10克干姜10克焦山植10克焦麦芽10克槟榔10克枳壳10克（炒）酒大黄5克（后下）元明粉10克（冲服）藿香10克草豆蔻10克水煎服。
二诊（12月3日）：上方服十三剂，经×线复查，结石已消二枚，大便每日二至三次，便下为脓冻杂物，脘腹疼痛减轻。原方继服。
三诊：(12月9日）：上方服六剂，不但结石未消，且有腹泻，呕逆，胸腹胀满，不思食，脉沉细。证系正虚邪实，气滞胃寒所致。拟宽胸理气、温中化滞兼消食积之法。
处方：三棱10克莪术10克鸡内金15克酒大黄5克（后下）元明粉10克（冲服）炮姜10克砂仁10克人参6克沉香5克公丁香10克吴茱萸10克莱菔子10克（炒）
水煎服。
四诊：上方服二剂，下黑粪便较多，呕逆已除，饮食少思，胸腹胀满大减。脉虽沉细，但较有力。原方继服。
效果：上方服二剂，脘腹疼痛、胸腹胀满已不明显，饮食二便正常。×线检查，结石已消失。病愈停药。
（《李和医疗经验逊）
按：中医无胃结石病名，从症状表现当属“积聚”之类。因其亦有胃脘痛颇剧者，故选录以供参考。古人治此类疾病方剂甚多，均不离理气消积、温中化滞之法。《本事方》枳壳散，消痃癖积聚，方用三棱、莪术、青皮、陈皮、干姜、枳壳、槟榔、益智仁、厚朴、肉豆蔻、木香、甘草，即属此法。本例处方除用上述药物为基础外，并用酒大黄、元明粉泻下导滞，用人参扶助正气，消补兼施而以温化为主，终使黑枣凝结之寒积得以消化。
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疾病:
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症状:
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结石、胸腹胀满、脘腹疼痛、呕逆、积聚、消积、舌苔黄厚、正虚邪实、脉沉细、腹胀痛、胃脘痛、腹泻、寒积、胀痛、积滞、气滞、脉沉、食滞、满闷、呃逆、胃寒、食积、食少、痃癖
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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