李伯鸿医案1112566

何评云，年五十八岁。
病名：脚气冲心。
原因：花酒恣饮，年老血气衰弱，不胜其湿，毒发而为脚气冲心。
症候：呼吸似无，心跳尚微，觉心下痰气高耸，昏厥不语。
诊断：棺衾置前，预备入敛，儿媳环哭，延余诊本以冀万一。按诊已无，只有打听二诊，打其胸腹胀实，有杂音，听其心久而有一跳，手足未尽冷，且其病先由脚痛起，胸有痰积，此症俗名百子痰打，书名脚气冲心。前医误脚气为流火，敷以药，所以痰气攻心而作假死形也。
疗法：先止其儿媳哭，以免喧扰。用二人扶起病者，运用人工呼吸法，以蒜艾炙其下患部，以野葛膏摩擦其上患部，俟痰气散，心脏能活动，呼吸能接续，急煎朴香槟汤灌之，下用脚踏丸，以发其汗，继续服后方愈，后令服四斤丸，以断其再发。
处方：野葛三两 蛇含草三两 防风三两 草乌头二两桔梗二两 茵芋叶二两 川椒一两 干姜二两 巴姜二两 升麻二两 细辛二两 雄黄二两 犀角二钱 鳖甲一两
共为粗末，酒四斤，浸四日，以猪脂五斤熬药，须慢火频搅，勿令焦黑，俟滴水成珠，以绢滤去渣滓，入樟脑二两，冰片二钱，麝香四分，磁瓶封固，待用，名野葛膏，以摩患部，为治脚气要求。
次方：脚踏丸方
生草乌三两 樟脑二两
醋糊为丸，如弹丸大，每置一丸于炉中，病者足踏之，衣被盖复身上，以汗出如涎为效。
三方：朴香槟汤方
贡厚朴一两 广木香一两 花槟榔一两
四方：广木香二钱 花槟榔三钱 防已二钱 郁李仁三钱桑白皮二钱 赤茯苓六钱 大腹皮二钱 紫苏二钱 广陈皮二钱秦艽三钱
五方：祠半夏二钱 桑白皮二钱 槟榔二钱 旋复花二钱?草乌二钱 射干二钱 赤茯苓四钱 黑牵牛六钱 前胡二钱汉木通二钱 秦艽三钱
六分：黑牵牛四钱 花槟榔二钱 瓜蒌仁二钱 豨签草三钱春根藤三钱 石龙芮二钱 祠半夏二钱 赤茯苓四钱 干地龙二钱葶苈三钱
七方：四斤丸方
川牛膝一斤 宣木瓜一斤 肉苁蓉一斤 明天麻一斤
酒四斤，浸一日，晒干为末，用浸过药之酒，熬膏为丸，如桐子大，每服三十丸。
效果：三星期愈，服四斤丸二服，迄今六十余，体健异常。
廉按：学识崭新，处方奇特，堪为脚气冲心症别开生面，独树一帜。
黄谷生，年三十二岁。
病名：风湿脚气夹肾虚。
原因：日则政务劳形，兼奔走各机关以访查新闻，夜则撰稿劳心，加之花酒应酬，辄夜深始归，如斧伐枯树。由是思伤脾，色伤肾，脾肾气虚，风湿因而乘虚入经络，下袭两足而发玻
症候：两足肿痛，行履不能，日夜呻吟痛苦，食入即呕，卧病月余，职务催迫，更觉心闷气促。
诊断：脉左尺滑而细数，右尺浮而涩弱。脉症合参，浮为风，滑为湿，风湿中于下肢，脉细数涩弱，肾气更亏于内，外形所以发为脚气症也。况事罢带疲入房，内外交困，心肾两劳，竭泽而渔，难供需索，精髓消铄，血不劳筋，足焉有不痠痛者哉。
疗法：先以加减三痹汤，去风湿而止痛，继用加减六味以补肾，外治以野葛膏，更用龟桑胶，以荣血而淘汰花酒余积。
处方：潞党参三钱 赤茯苓四钱 炙甘草二钱 制首乌六钱鲜石斛六钱 鲜生地四钱 川杜仲二钱 川牛膝三钱 续断三钱左秦艽二钱 川桂枝二钱 独活二钱 花槟榔三钱
次方：山萸肉三钱 肉苁蓉三钱 巴戟天三钱 丹皮二钱泽泻二钱 云茯苓四钱 大生地四钱 淮山药四钱 羌活三钱鲜石斛六钱 制首乌四钱 川牛膝三钱 千年健三钱 走马胎三钱
三方：嫩桑枝一斤 生乌龟二只，重约一斤 宣木瓜四两川牛膝一两
效果：后赠余匾，其跋云：丙戌秋，余患脚气，硅步不行，而身兼政界报界，不能久病不出。急延西医治，不效，复延中医治，又不效，床第呻吟月余，苦难言状。先生到诊，施以内外兼治术，是夕获安枕卧，越两旬而全愈云云。
廉按：探源叙症，明辨以晰，处方选药，精切又新，真治内伤肾虚外感脚气之佳案也。