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名称:
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王玉玲医案1125428
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医家:
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王玉玲
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朝代:
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近现代
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标签:
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急性肾炎水肿、猩红热、舌苔薄黄、小便不利、水肿胀满、脉沉细滑、面目浮肿、身肿胀、肾脏炎、囊肿、水肿、泄利、腹满、丹痧、气喘
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编号:
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1125428
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关联方剂:
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麻黄汤、疏凿饮子
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内容:
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刘某，男，6岁。
初诊：1969年4月8日。
主诉及病史：3月下旬曾患猩红热（即丹痧），经医治愈，继即发现面目浮肿，从目窠开始，渐次肿及全身，西医诊断系“猩红热继发肾脏炎”，迭用强心利尿等针药未效，而小便涓滴俱无，因此谢绝不治，冀以中医方药挽救。
诊查：一身悉肿，两眼肿合不开，腹满而喘，阴囊肿大光亮，小便涓滴俱无者3天，舌苔薄黄，脉沉细滑。
辨证：痧毒水湿蕴结，肺气未能宣肃，肾脏艰于排泄，证势已入险途。
治法：发汗利水并行。
处方：西麻黄3g商陆5g赤苓皮10g泽泻10g赤小豆10g河水浓煎1小碗，和入砂糖少许，顿服。此方在当晚7时许一次服下，即得安寐，一夜计解小便有27次之多，尿量空前未有。次晨患儿周身肿胀全消，气喘亦平，仅两足胫微肿。再予苓术、泽泻、陈皮等健脾化湿之药2剂而痊。后在临床上凡急性肾炎水肿之小便不利而体气尚未大虚者，均采用本方，无不收效。因假定其名称为商陆麻黄汤。
按语：治疗急性肾炎水肿实以麻黄商陆二药之功为主。考诸家本草，麻黄有发汗、定喘、利尿三大作用。主要能宣开肺气，肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱。古人常以麻黄为治水肿之主药。商陆专能入肾利水，《名医别录》谓其能“主水肿胀满”，疏凿饮子中用为治水主药，说明古人在长期实践中积累的经验是正确的。至于茯苓、泽泻、赤小豆均能利水渗湿，协同商陆、麻黄积极发挥其开泄利水作用，无相恶相忤之嫌，有相须相使之妙，施于本病自甚合拍，故能取得宏效。
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疾病:
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症状:
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急性肾炎水肿、猩红热、舌苔薄黄、小便不利、水肿胀满、脉沉细滑、面目浮肿、身肿胀、肾脏炎、囊肿、水肿、泄利、腹满、丹痧、气喘
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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