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名称:
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杨德馨医案1104860
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医家:
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杨德馨
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朝代:
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近现代
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标签:
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霍乱转筋、阳水、口渴、余热未清、胃气不和、小便利、脉微数、脉弦细、暑湿、烦躁、腹痛、汗多、霍乱、筋结、目陷、呃逆、时复、转筋、吐泻、胸闷、音哑、郁热
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编号:
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1104860
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关联方剂:
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蚕矢汤、驾轻汤、红灵丹、白散、致和汤、左金丸
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内容:
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李焕亭，年四十余岁，直隶省保定府人。
病名：霍乱转筋。
原因：由暑湿挟秽，成乱肠胃所致。
症候：上吐下泄，腹痛转筋，目陷肢厥，口渴尿无，音嘶汗多，烦躁不宁。
诊断：六脉皆伏。脉症合参，乃时行霍乱之急病也。
疗法：初仿王梦隐蚕矢汤加减，清暑利湿，以和其中。服一剂泄止，汗止音清，脉息已起，惟溺闭呃逆，照原方去米仁、豆卷、条芩，加石菖蒲、川朴、芦根、滑石。小便利，口渴止，饮食进，惟脉微数，胸闷发呃，此是胃气不和，余热未清耳，后服驾轻汤，三剂全愈。
处方：晚蚕沙五钱（包煎），生米仁八钱，大豆卷三钱，陈木瓜三钱，条芩一钱，鲜竹茹三钱，法半夏二钱，丝通草一钱五分，红灵丹一分（冲），左金丸一钱五分（拌），滑石六钱（包煎），阴阳水煎，稍凉徐服。
效果：连服驾轻汤二剂而痊。生扁豆四钱，豆豉四钱，鲜斛三钱，鲜竹叶四钱，广橘红一钱，焦栀一钱，陈木瓜一钱，鲜枇杷叶（去毛）五钱。
【何廉臣评】 王孟英曰：丁酉八九月间，杭州盛行霍乱转筋之证。有沈氏妇者，夜深患此，继即音哑厥逆，比晓，诊脉弦细以涩，两尺如无。 口极渴，而沾饮即吐不已，足腓坚硬如石，转时痛楚欲绝。乃暑热内伏，阻塞气机，宣降无权，乱而上逆也。为仿金匮鸡矢白散例，而处蚕矢汤一方，令以阴阳水煎成，候凉徐服，此药入口竟不吐，外以烧酒，令人用力摩擦其转戾坚硬之处，擦及时许，郁热散而筋结始软，再以盐卤浸之，遂不转戾，吐泻渐止，晡时复与前药半剂，夜得安寐。次日但觉困极耳，与致和汤数服而痊。后治相类者多人，悉以是法出入获效。此案纯系梦隐方法，略为加减，竟奏全功，益见王氏蚕矢汤之确有成效也。（《全国名医验案类编》）
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疾病:
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症状:
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霍乱转筋、阳水、口渴、余热未清、胃气不和、小便利、脉微数、脉弦细、暑湿、烦躁、腹痛、汗多、霍乱、筋结、目陷、呃逆、时复、转筋、吐泻、胸闷、音哑、郁热
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出处:
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《全国名医验案类编》
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