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名称:
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陆观虎医案1117142
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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气结、舌质红、胸闷、痰涎、纳少、饮食不下、脉细弦、苔薄黄、膈噎、气郁、气短、胃病、脉细、噎膈、食积
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编号:
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1117142
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关联方剂:
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沉香曲
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内容:
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王×× 男 52岁
辨证：噎膈。
病因：悲、思、忧、恚、郁积。
症状：胸闷作痛、咽噎、纳少难下。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：疏积化郁。
处方：苏梗6克 木香3克 橄榄核9克 竹茹9克（炒） 陈皮6克 焦稻芽15克 山楂炭9克 通草3克 沉香曲6克 冬瓜子6克 射干6克
方解：橄榄核、射干通化咽喉之阻。苏梗、木香、沉香曲、通草开郁顺气而解胸闷作痛，和焦稻芽、山楂杂以消食化积。陈皮、竹茹、冬瓜子化痰涎而增食欲。
二诊：喉噎稍减，脘堵作扎，气短痛止，纳少难下。脉舌如上。
处方：焦稻芽15克 苏梗6克 广木香3克 射干6克 山慈菇6克 赤芍9克（炒） 青皮6克 山楂炭9克代代花3克 橄榄核9克
方解：仍以前方去冬瓜子、炒竹茹、通草、沉香曲。加炒赤芍、山慈菇活血而清毒热，化痰。青皮、代代花平肝化郁。
三诊：喉噎己减，脘堵见轻，纳增，气食见化。脉细。舌质红，苔薄黄。
处方：焦稻芽9克 橄榄核9克 射干6克 山楂炭9克六曲炭9克 焦内金6克 川通草3克 代代花3克佛手3克 竹茹6克 陈皮6克
方解：去苏梗、木香、山慈菇、炒赤芍、青皮。加六曲炭、焦内金、佛手以消食积而舒肝气。竹茹化痰涎。通草顺气利。
【按语】经曰：“胃病者膈噎不通，饮食不下”，病在于胃，胃脘枯槁，食物难下，皆从于气结，气结多由悲、思、忧、恚所致，气结则脾胃受伤，施化不行，阴液渐耗，后天之本乃穹。故治以化气郁为本之治也。
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疾病:
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症状:
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气结、舌质红、胸闷、痰涎、纳少、饮食不下、脉细弦、苔薄黄、膈噎、气郁、气短、胃病、脉细、噎膈、食积
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出处:
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《陆观虎医案》
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