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名称:
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颜正华医案1138020
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、气血不足、心脾两虚、脉络瘀阻、面色萎黄、精神疲乏、食欲不振、神倦乏力、不饥食少、舌质淡、苔薄腻、脉弱、纳差
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编号:
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1138020
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关联方剂:
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内容:
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某 女，27岁，国际友人。
1977年10月25日初诊。
是年春产后不久，即患背痛，并伴有食欲不振，睡眠不佳等。经西医多方治疗无效，疼痛逐渐加重，缠绵不愈，逾时半年，影响工作，遂邀颜老诊治。刻下患者第五胸椎作痛，不红不肿，面色萎黄，神倦乏力，不饥食少，夜寐欠安。舌质淡，苔薄腻，脉弱。证属产后气血不足，心脾两虚，又兼脉络瘀阻。治以益气养血，养心健脾，佐以疏通血脉。药用党参10g，炒白术10g, 茯苓神各10g，桂枝6g，炙甘草3g，木香5g，陈皮10g，当归12g，赤白芍各6g，川芎5g，炒枣仁10g（打碎），生姜2片，大枣4枚（拍）。6剂，每日1剂水煎服。忌食生冷。
二诊，药后精神转佳，食欲、睡眠均较好，背痛亦觉减轻。说明药证相符，仍宗原法，并增强通络止痛之力为治，药用当归12g，丹参12g，赤芍10g，川芎 5g，苏木10g（锉），木香5g，桂枝10g，陈皮10g，生黄芪20g，骨碎补12g，炙甘草5g，元胡粉3g（分钟）。续进6剂。三诊，药尽，背痛大减，食欲睡眠均可，脉舌同前。仍以二诊方加减为治。方中去陈皮、川芎，加乳香、没药各5g，拟再加强活血止痛之力。再进6剂，一切复常，遂上班工作。
按：本案病发产后，虚中夹实。面色萎黄，精神疲乏，眠差纳差，为产后气血不足，心脾两虚之征；而背痛，则为脉络瘀阻之象。初诊以扶正为主，着重益气补血，健脾养心，兼以活血通络。药后纳增，眠佳，精神好转，痛亦减轻，说明药已中病；二诊、三诊转为着重活血化瘀止痛，兼以益气养血，遂使缠绵半载之疾得以向愈。此外，党参与黄芪均为补气之品，党参补气但不兼行滞，而黄芪补气又兼行滞，一诊主补气兼行瘀，二诊主行瘀兼补气，故颜师一诊投党参，而二诊用黄芪，其用药用之妙，跃然纸上。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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产后、气血不足、心脾两虚、脉络瘀阻、面色萎黄、精神疲乏、食欲不振、神倦乏力、不饥食少、舌质淡、苔薄腻、脉弱、纳差
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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