许琏医案1101137

宁人郑姓子，甫七岁，患哮吼证。脉形俱实，结喉两旁青筋突起如笔管，喉中作牛马声。此系果饵杂进，痰浊壅塞。始用苏子降气汤加减，服六七剂不效。余思病重药轻，遂以苏梗八钱，易本方之苏子，余药分量加重，分服二剂，青筋隐而不露，脉亦和软，鸣声不作矣。凡治病虽用药不误，而分量不足，药不及病，往往不效。
郭姓，年四十许。素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧，十余年来大为所苦。 甲申冬因感寒而病复作，背上觉冷者如掌大，喉间作水鸡声，寸口脉浮而紧，与小青龙汤二剂即安。至春乃灸肺俞、大椎、中脘等穴，以后不复发矣。凡饮邪深伏脏腑之俞，逢寒病发，非用灸法不能除根。惜人多不信，致延终身之疾，可概也！
祖庙巷高太太，年三十余。平素肝阳极旺而质瘦弱，患痰火气逆，每日吐痰一、两碗，喉间咯咯有声，面赤烦躁，舌苔中心赤陷无苔，脉弦细虚数，乃感受风邪，少阳木火偏旺，风得火而愈横，风火相煽，肺金受制，阳明所生之津液，被火灼而成痰，旋去旋生，是以吐之不荆痰吐多而肾液亦伤，故内热。《素问》云：大颧发赤者，其热内连肾也。痰随气以升降，气升痰亦升。治当用釜底抽薪法，先以清火降气为主，火降、气降而痰自瘥矣。方书“治心肝之火以苦寒，治肺肾之火以咸寒”。古有成法，方用咸苦寒降法。丹皮、山栀、青黛、竹茹、竹沥、杏仁、黄连、黄芩、羚羊角、石决明、川贝母、旋复花、海浮石，加指迷茯苓丸三钱。连服三剂，气平热退，痰喘俱瘥，安卧如常。后用清肺降火化痰之药，如沙参、麦冬、石斛、竹茹、青黛、山栀、牡蛎、鳖甲、阿胶、川贝母、海石、茯苓、仙半夏、橘红、首乌、雪?羹等，出入为方。调理数剂而愈。
宁波蓬莱宫羽士陈信良，患虚喘。咳逆而无痰，动喘乏力，脉虚自汗，证属肺脾两虚。与西洋参、冬虫夏草、川贝、青盐、陈皮、阿胶、当归、杞子、枇杷叶、蒺藜、牡蛎等。土金相生，二十余剂而愈。
广东盐大使汪公，回杭途次偶感微邪，又加忿怒，遂致喘逆倚息不卧。余因治桑观察之症，乘便召诊。其息甚促，音不接续，面色黛黑，中有油光，脉浮部豁大，中部空芤，沉部细弱，不相联贯。余曰：“此证邪少虚多，勿误用表散。”进二加龙牡汤，二剂而安。