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名称:
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医案1202640
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医家:
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朝代:
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标签:
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真寒假热、呕吐、头痛发热、胸腹痛、脉数、烦渴、郁热、口渴、脉浮数无力、外感风邪、烦躁不眠、拒食、大热、发热、腹疼、脉缓、寒积、热渴、不眠、伤寒、内伤
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编号:
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1202640
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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少阴真寒假热证
癸末冬章友张羞公长郎年十四，病外感风邪，内伤寒冷，头痛发热，口渴呕吐，大便清利，胸腹痛胀，躁闷不眠，脉浮数无力，幸只两日，未经他医妄治，投以参附理中汤一剂，前症减半，脉缓，稍健再剂，彼疑热渴未解，拣姜附不用，前症复作，余再投以煎汤，诸证如失。张因问奈何发热烦渴，反用燥剂。余曰：脉虽浮数，按即无力，假热之症也，使滑腹疼呕吐拒食，此乃寒积内闭，假热外烁，亦危症也，倘非坚投前剂，而使误用表药，何以挽复真阳，必无幸矣，渠始信服，至今犹倦夕称感。
（《轩岐救正论·伤寒门医案》）
按：此案缘于感寒，头痛发热，烦躁不眠，口渴呕吐，似为感受风寒，郁热在里，细察之，大便清利，胸腹痛胀，脉数而无力，便断其内非郁热，实为积寒。投以参附理中，果断一剂而应。弃姜附后煎复作，再投而痊，可知其辨证得当。真寒假热之辨，要在脉之沉取有力无力，虽脉数疾无论，大而鼓指，然重按则虚，必为假热，且真寒假热，舌质必淡。明此假热之真谛，纵有烦渴，大热，躁狂，亦不致为其所感，此紧关至要之处，切切。
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疾病:
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症状:
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真寒假热、呕吐、头痛发热、胸腹痛、脉数、烦渴、郁热、口渴、脉浮数无力、外感风邪、烦躁不眠、拒食、大热、发热、腹疼、脉缓、寒积、热渴、不眠、伤寒、内伤
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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