周镇医案1115607

张女，年三十余，住上海四马路。守独身主义，茹素。因其嫂与其母争产涉讼，气忿，肝胃撑痛，甚则欲吐。甲子三月，请余至沪。时张女仅食粉糊一小盅，脉以痛甚不起，舌淡苔白。此肝气顺乘胃脘，宜为理气宣络，和肝苏胃。茯苓五钱，制半夏三钱，白芍五钱，旋复花三钱， 新绛一钱， 橘叶络各一钱， 金铃子钱半， 生复附二钱，娑罗子五钱， 乌辣草一钱，木蝴蝶一钱，枸橘李一钱，老苏梗二钱，青葱管三茎。 另伽楠香一分，狗宝八厘，龙涎香一分，鸡内金一具，桂子二分，研末冲服。服数剂，痛即减轻。继疏丸方：脘痛既减，食入作饱，迟食作，火冲则呛。和胃运脾，清肺理气为法。黄精、白术、益智、远志、金铃子、采芸曲、菟丝、鸡内金、归、芍、香附、木蝴蝶、甜杏仁、娑罗子、陈香橼、功劳子、青蛤散、麦芽、乌药。交粹华药厂机制提炼，米粉糊丸如赤豆大，晒。中晚餐后各服数分。即以健旺。
孙惠林之室，住青山湾。辛酉八月诊：向有肝胃，因气又发，脘腹攻撑，气机不通，驯至脘如石板，痛不可按，四肢厥冷，目瞪而厥，脉亦伏匿。其女掐人中呼唤，历时许稍醒，延诊。脉细伏，苔黄，口渴里热，身强不能转侧，中脘有形如柈，二便俱闭。肝火为炎，厥气乘胃，枢机痞塞，九窍皆闭，拟清肝解郁，开降气机。柴胡、丹皮、乌药、香附、金铃子、玄胡、郁金、京三棱、莪术、旋复、橘叶络、新绛、青皮、枫果。雪羹、茅根，煎汤代水。当归龙荟丸四钱，包煎。另龙涎香、王枢丹、伽楠香、鸡内金，研末冲服。
复诊：撑痛减，痞软，脉起，便通，渴热减。宣气柔养，旋安。
陆右，西乡。寡居抑郁不舒，有肝胃症。丁巳闰月诊：脘痛呕吐，凛寒微热。脉弦数，苔白。春令木旺，顺乘于胃。用四七气汤，旋复、代赭、金铃、玄胡、香附、枫果、苏噜子、鸡内金、香橼皮、伏龙肝、左金丸。三剂，呕止痛减，凛寒未罢。饮阻气痹，宜蠲忧恚。复用川楝子、丹皮、玄胡、苏梗、香橼皮、瓦楞子、苏噜子、没药、泽泻、茯苓、香附、乌药、金沸草、赭石。三剂，痛呕全止。即去赭石，加当归、白芍、神曲糊丸，每服三钱。
超尘和尚，锡山龙光寺。丙辰冬月诊，因立关而饮食失节，脘痛呕吐，加以气郁肝旺，误投温中，曾经失血。今虽血症不发，然逢节呕吐，习为常事。余授安胃抑木之方，胃馨。续投膏方，胃症逾年不发。方为党参、黄精、白术、石斛、云苓神、扁豆衣、焦秫米、宋半夏、炒松麦冬、木瓜、泽泻、香附、芡实、玉竹、香橼、白芍、苏噜子、淮小麦、淮山药、川断肉、狗脊、长须谷芽、金橘饼、南枣、白蜜。
袁敬之表弟，戊申，胃分作痛，按之有水声，而输运不健，纳食不旺。脉濡迟，苔薄白。决为中阳转旋略迟，水饮即停。即疏益智、云苓、泽泻、苏噜子、丁香、蔻仁、乌药、范志曲、陈皮、苡仁、椒目等。服有验，效方增损而痊。交冬，来商膏方。扶脾通阳，益气和血。为潞党参、于术、云苓、黄精、扁豆、秫米、橘皮、霞天曲、益智、香附、九香虫、苏噜子、香橼皮、玫瑰花、当归、白芍、菟丝、杞子、料豆、金橘?饼等，煎，饴糖收膏。服之胃病不甚发矣。