红杏村人医案1163455

瞿左，脾受湿伤，清阳不克，上升下注为泻，腹中微痛，漉漉有声，脉数小舌红，不渴。势有转痢之端。
煨葛 防风根土炒 木香 淮药 青皮苓 楂 枳壳 通草又复：由泻转痢，为脾传肾，病情更进一层矣。所下之积，赤多白少，尤为自气及血之征。脉数舌红，胃不思纳，体质素虚，曷可泛视。从仲景白头翁汤法主治。
白头翁 秦皮 黄连 黄芩 木香 枳壳 桔梗 山楂炭荷叶边
又复：血痢已止，大便依然溏泄，谷气亦未加纳，肠间积滞虽有分化之机，胃之清阳尚乏升举之力。仍于调脾和胃之中佐以升清泄浊。
土炒白术 茯苓 淮药 白芍土炒 木香 新会 谷芽 荷叶 川斛
胡左，暑湿侵脾，串入肠胃，下注为痢，腹痛胫肿，腰痛干呕，刻逾三候。谷气不加，痢势不减，脉形不敛，苔浊不化。非特脾元受伤而肾真亦耗，气阴并亏，积滞未净，高年大非所宜。拟理脾扶胃、坚阴止痢法以俟高明正可。
白术土炒 川朴 陈皮 半夏 白芍土炒 炮姜 乌梅 茯苓 木瓜 苡米
又复：泄痢之症多由暑天恣啖瓜果、肥甘、生冷不节蕴于肠间，至秋感受凉气而发，发则腹满，滞下澼渍无度，呕恶减纳，变幻丛生。窃惟肠间之陈腐固宜除去，而胃家之新谷气尤望加增，迨夫食少出多，仓禀空匮，元气何所侍赖？是以久痢之症务以纳谷为宝也。脉弦苔涩，肝阳潜逆，土败木贼何恃而不恐？
当归炒 白芍 木香 霍斛 淮药 楂肉 茯苓 乌梅 石莲肉 香谷芽
瞿左，暑湿挟滞停留肠胃，近感秋凉下趋为痢，其色纯红，肛门灼热，小溲不利，已逾两候，痢势不减，脉细数苔糙，渴不多饮。年尊之体唯恐因虚增变，仿仲景白头翁汤主治。
白头翁 秦皮 川连 川柏 木香 楂炭 扁豆衣 赤苓通草 泽泻
又复：痢经两旬，其脾元之困惫与肾真之消乏自可不言而喻矣。幸赖质禀丰厚，素慎保养，是以谷食虽减，犹能强纳，胃气不至告败。今诊脉象虚数，而虚数之中颇具和缓之致，舌上陈腐化去，渐布新苔，症情有否转为泰之征。顾惟古稀年迈，气血向衰，窃恐虚波起于意外，宗前法加减。
白头翁 香连丸 秦皮 洋参元米炒 于术 扁豆衣 霍斛 赤苓 泽泻 荷蒂
又复：素惯脾泄，大便往往不实。中阳本虚，夏令湿热交蒸酿成红痢，已延三候，尚未痊可。脉象犹带虚数，舌苔化而未荆胃纳不加，正虚邪恋，仍虚反复。
参苓白术散加白芍、乌梅、霍斛。
刘左，下痢而兼身热，固属表里并玻据述所下之滞赤白相间，内有宿垢，错杂并下昼夜二、三十度，腹中虽不甚痛而有里急后重之势。脉弦数舌白苔黄。湿热邪滞，粘留肠胃，体质素弱，深虑淹缠转变。
葛根 川连 木香 淡芩 朴 槟榔 楂曲 苓 泽泻
又复：痢势较昨大减，身热亦从汗解，脉细弦数，舌色边尖红化根心黄糙。犹存余滞尚未清彻，胃虽思纳，食物切勿乱投。慎之！
香连丸 朴 楂肉 神曲 赤苓 白芍土炒 扁豆衣 滑石 谷芽
又复：昨议益胃调脾法，身热和而痢亦减，症有表里分化之征。第嫌脉象尚带细数，舌苔虽化，津液未充。 胃虽能纳，脾运未健，谷食仍当撙节。
香连丸合参苓白术散加白芍、川斛。