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名称:
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医案1134335
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医家:
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朝代:
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标签:
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虚热、实热、脉沉数、热淋、气郁、烦躁
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编号:
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1134335
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关联方剂:
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八正散
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内容:
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七、气火郁于小肠
吴茭山治一妇患淋沥，数而疼痛，身烦躁，医以热淋治之，用八正散、莲子饮，服之愈剧，吴诊脉沉数无力，知气与火转郁于小肠故也。遂与木通、菱槁节、车前子、淡竹叶、麦冬、灯心、甘草梢、大腹皮之类，服之而安。盖小肠乃多气少血之经。今病脉系气郁，反用大黄栀芩味厚苦寒之药，故寒极伤气，病转加矣。殊不知血中有热者，乃有形之热为实热也，气中有热乃无形之热，为虚热也。凡气中有热者，当行清凉薄剂，无不获效，更分气血多少之经，须辨温凉厚薄之味，审察病机，斯无失也。
（《名医类案》）
按：江瓘曰：“沉数为热在血，无力为虚在气，总归虚热不得用八正散。”又曰：“同一热，分在气在血，血中热为实，气中热为虚。”此所谓虚热与实热乃相对而言，非真虚热之证，而是热在小肠。小肠乃多气少血之径，因气热郁于小肠而致淋沥疼痛。热在气者，脉见沉数无力，不可用八正苦寒味厚之剂，此为本案之真谛。纵观古今医案，用八正治淋癃证，多有不愈者，详审其因皆由脉证与之不符，尤以脉候为要，后人应引以为戒。
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疾病:
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症状:
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虚热、实热、脉沉数、热淋、气郁、烦躁
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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