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名称:
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江育仁医案1163831
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医家:
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江育仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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疳积、虫积、断乳、烦躁、蛔虫、食积、虚实夹杂、四肢肿胀、烦躁不安、足浮肿、音哑、血积、腹大、腹痛、腹泻、疳气、干疳、食滞、消积、脾虚、青筋、疳证
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编号:
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1163831
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关联方剂:
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肥儿丸
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内容:
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张某，男，16个月。
主诉及病史：1岁断乳，继起腹泻，至今4个月有余。喉音嘶哑，亦将1个月。所下大便色白如水，带有不消化食物，日夜共六七次，近1周内且便下蛔虫11条。
诊查：腹部膨隆且坚硬，青筋显露，时有腹痛，形瘦骨立，面色?白，哭声音哑不扬，喜食香味，烦躁不安，两足浮肿。
辨证：为断乳之后，食物无节，贪食生冷不洁之物，以致损脾伤胃。夫脾者主腹而实四肢，湿遇脾困，则腹大而四肢肿胀；精气生于谷，谷气行于脾，运化失司则形瘦面?，食滞、虫积内停；脾虚则肝木上亢，故烦躁多啼。
治法：益气健脾，化湿杀虫消积。
处方：焦白术8g神曲10g胡黄连5g茯苓10g党参10g黄芪10g煨益智10g焦山楂10g谷麦芽各10g砂仁3g陈皮3g鸡内金3g另用川楝片4片，空腹服。上方加减治疗，计21天，便出蛔虫18条，大便次数渐减，色亦转黄，后趋正常。患儿面色转润，精神振作，烦躁转安，哭声响亮，腹部柔软，形体渐丰，终至痊愈。
按语：疳证有疳气、疳积、干疳之分。虚实夹杂，是为疳积。积为有形实邪，非消不去，故疳积治疗以消为主，但亦须顾及正气，《幼幼集成》谓：“壮者先去其积而后扶胃气；衰者先扶胃气而后消之。”实际运用，健脾益气与消导去积兼施亦为常龋疳积之积，有食积、虫积、气积、血积之分，而以食积、虫积尤为多见。前人治疳积之肥儿丸等方中，皆用消食、驱虫之品。
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疾病:
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症状:
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疳积、虫积、断乳、烦躁、蛔虫、食积、虚实夹杂、四肢肿胀、烦躁不安、足浮肿、音哑、血积、腹大、腹痛、腹泻、疳气、干疳、食滞、消积、脾虚、青筋、疳证
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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