邵经明医案1126425

哮喘（喘息型支气管炎）
孙××，女，43岁，工人。1988年7月28日初诊。
主诉咳嗽吐痰已3年，喘息加重1年。
病史患者在1985年秋，因乘汽车途中受凉，出现咳嗽咯痰，虽经治疗，但自此之后咳嗽常常出现，且时轻时重，尤其一遇寒凉即明显加重。在1986年3月间，因气候变化，寒凉侵袭，而咳嗽严重，并出现胸闷气喘，喉中痰鸣，依息难卧，当即住某医院医治，20天后病情好转出院。不久，又因受凉哮喘严重发作，即住省医院急救输液、吃药，病情缓解。×线胸部透视检查；心肺未见异常。诊断为喘息型支气管炎。虽多次服用中西药治疗，其疗效不明显，故来就诊。
检查神志清楚，语言流利，面色无华，动则喘甚，咳嗽，痰多色白。舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮濡。
诊断哮喘（喘息型支气管炎），肺气不足、脾虚失运型。
治疗理肺健脾，化痰平喘。
取穴：肺俞、大椎、风门。
配穴：①尺泽、太渊；②中脘、足三里。
操作：咳嗽重时配穴取①组，痰多配穴取②组，两组配穴，根据病情，可轮换选用，或同时配用。喘咳严重时，每日针灸1次。待病情明显改善，即改为隔日针灸1次。
该病人，从1988年7月25日到10月初共针52次。在治疗中，病情明显好转，喘咳基本停止，身体状况也较前改善。经过冬春季节、喘咳未曾发作。虽感冒1次，但仅有轻微咳嗽。患者为了巩固远期疗效，于1989年7月28日至9月初，又连续针灸治疗35次，从此喘咳再未发作，体质也恢复了健康。
按语该病临床以哮、咳、痰三者为主证，作者结合肺脾二脏的邪正盛衰，进行辨证施治。咳嗽偏甚时则以肺俞、大椎、风门三主穴配尺泽、太渊，尺泽、太渊是手太阴经的子、母穴，子母同用，一补一泻，可调节肺经之虚实，治疗咳嗽则有较好效果。痰多配中脘、足三里，二穴有和胃降逆，化湿祛痰之功，对治疗本病的痰多，有较好的疗效。《行针指要歌》说；“或针痰，先针中脘、三里间”，诚为经验之谈。
作者根据临床观察，对痰多、咳甚的两组配穴，不仅是治疗喘息型支气管炎的痰多有显著疗效，而且凡是呼吸道病变的痰多，咳甚均可选用。