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名称:
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程门雪医案1064114
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔腻、肾虚、偏疝、纳呆、外感、气虚、老年
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编号:
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1064114
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关联方剂:
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益气丸、左金丸
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内容:
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蒋×× 男 成年
初诊 1948年5月31日。
偏疝坠胀，卧则安，立则甚，腰髀酸痛，肾虚厥气失于疏泄；苔腻，泛酸，胃纳呆滞，脾胃湿浊不化，滋补难受。拟虚实并顾治之。
盐水炒潼沙苑三钱 鹿角霜一钱半
炒杜仲二钱 盐水炒黑小茴香八分
炒川楝子一钱半 焦白芍一钱半 左金丸五分(吞)
陈广皮一钱半 春砂壳八分 炒橘叶一钱半
炒橘核四钱 二剂
二诊
益肾柔肝，泄厥气，化湿浊，虚实并顾，尚觉合度，仍从原法出入。
肉桂心四分 左金丸五分(吞) 焦白芍一钱半
炒川楝子一钱半 盐水炒黑小茴香一钱
炒杜仲二钱 盐水炒潼沙苑三钱
陈广皮一钱半 春砂壳八分 炒橘叶一钱半
炒橘核四钱 炙荔枝核五枚 三剂
三诊
泄厥气，调奇脉，和肠胃，迭进以来，诸恙均见轻减，苔腻亦化。仍从原法出入。
鹿角霜一钱半 盐水炒黑小茴香一钱
酒炒菟丝子一钱半 酒炒巴戟肉二钱
炒杜仲二钱 炒川断二钱 陈广皮一钱半
春砂壳八分 炒橘叶一钱半 炒橘核四钱
炙荔枝核五枚 炙枸橘一钱半
补中益气丸三钱(包煎) 三剂
【按】偏疝的病因，一般由于肝气失于疏泄，或由外感新寒，引动厥气而发，是为实证；或由疲劳、体虚引发，则为虚中夹实，如本例即是。
此例腰髀酸痛，是为肾虚，因有湿浊，用药不宜滋腻，所以投入杜仲、川断等“通补”之品。年老气虚，见偏坠之症，用补中益气丸以为升提。以上是治虚的两个方面。
少阴之经有寒，程老每用肉桂、鹿角、小茴香(炒黑则引入肾经)等药祛寒，颇有效果。用橘叶、橘核等以疏泄厥气。脾胃湿浊不化，纳呆泛酸，用陈皮、砂壳、左金丸等兼顾之。此又为治实的三个方面。
程老采用一方之中虚实兼顾，而以补气升提之法善其后，对老年人有助于巩固其疗效。
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疾病:
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症状:
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苔腻、肾虚、偏疝、纳呆、外感、气虚、老年
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出处:
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程门雪医案
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