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名称:
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李克绍医案1119929
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医家:
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李克绍
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃痛、大便不爽、多汗、手足出汗、中焦虚寒、胃阴不足、饮食减少、舌苔无、便泻、气滞、无汗、溃疡、五更、血瘀、食积
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编号:
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1119929
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关联方剂:
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遇仙丹
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内容:
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某，男，40岁。
初诊：1971年春。
主诉及病史：胃痛已3年，经西医确诊为十二指肠球部溃疡，服过不少中西药，均无效果。每日胃痛彻背，连及两胁，饮食减少，大便不爽。从前曾有手足多汗症，自从患胃痛以后，手足出汗自止。
诊查：察其脉象，沉取似觉滞涩有力，舌质舌苔无明显变化。阅其前服方药，多为理气、止痛、温中、缓泻等品。
辨证：思其从前手足多汗，足见脾湿内盛，以后无汗而胃痛加剧，可知是脾湿内结；况且大便不爽，也是腐秽留滞的缘故。
治法：仿遇仙丹法，给予黑丑、槟榔、木香等药试服。
处方：黑丑头米四两，槟榔四两，三棱一两，醋炙莪术一两，大黄二两，木香五钱。共为末，大皂角子打碎，煎浓汤去滓，煮麦糊为丸，梧桐子大，每服四五十丸，五更时清茶送下。未通，再饮温茶助之。功能追虫逐积，消癖利痰。上方药连服两料，大便泻下大量白胨状物，腹中顿时舒畅，疼痛大减。继予和胃理气药善后。几剂后，饮食正常，症状消失。半年后又渐觉疼痛，遂制成遇仙丹成药，每日服两次，每次服9g，又泻下白胨状物，但较前次为少，疼痛又止。后随访未再发作。
按语：胃痛一证，有因气滞、血瘀、食积而发者，也有由中焦虚寒、胃阴不足而致者，故理气、止痛、温中、缓泻为治之常法。但本例患者用之不效，乃为脾湿内结之候，以遇仙丹方意，立逐积消癖利痰导浊之法而取效，可见中医治疗不仅要知其常法，亦应知常达变，此为医道之所在。
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疾病:
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症状:
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胃痛、大便不爽、多汗、手足出汗、中焦虚寒、胃阴不足、饮食减少、舌苔无、便泻、气滞、无汗、溃疡、五更、血瘀、食积
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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