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名称:
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何拯华医案1100379
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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气逆、舌苔白薄、恶寒无汗、咳嗽不止、大便燥结、皮肤干、风湿、干咳、寒热、满闷、秋燥、身热、暑湿、痰多、痰少、头痛、温燥、胁痛、胸满
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编号:
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1100379
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关联方剂:
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香苏散、五仁橘皮汤、萝卜汁、香苏葱豉汤
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内容:
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单增康，年三十六岁。
病名：凉燥犯肺。
原因：秋深初凉，西风肃杀，适感风燥而发玻
症候：初起头痛身热，恶寒无汗，鼻鸣而塞，状类风寒，惟唇燥嗌干，干咳连声，胸满气逆，两胁串疼，皮肤干痛。
诊断：脉右浮涩，左弦紧，舌苔白薄而干，扪之戟手，此内经所谓“大凉肃杀，华英改容，胸中不便，嗌塞而咳”是也。
疗法：遵经旨以苦温为君，佐以辛甘，香苏葱豉汤去香附，加杏仁、百部、紫苑、前胡、桔梗等，温润以开通上焦，上焦得通，则凉燥自解。
处方：光杏仁三钱苏叶梗钱半新会皮钱半紫苑三钱前胡钱半鲜葱白四枚淡香豉三钱炙百部钱半桔梗一钱炙草六分
次诊：两剂后，周身津津微汗，寒热已除，胁痛亦减。惟咳嗽不止，痰多气逆，胸前满闷，大便燥结，脉右浮滑，左手弦紧已除，舌苔转为滑白，此肺气之郁，虽已开通，而胸腹之伏邪，尚多闭遏也。治以辛滑通润，流利气机，气机一通，大便自解。用五仁橘皮汤加蒌、薤。
次方：甜杏仁四钱，去皮，杵柏子仁三钱，杵生姜四分拌捣全瓜蒌五钱松子仁三钱，去皮，杵栝蒌仁四钱，杵干薤白二钱，捣蜜炙橘红一钱
效果：一剂而便通咳减，再剂而痰少气平，后用清金止嗽膏，日服两瓢，调养数日而痊。
附清金止嗽膏方
藕汁梨汁各四两姜汁萝卜汁白蜜各三两巴旦杏仁去皮川贝去心，各二两磁瓶内炭火熬膏，不时噙化。
廉按：春月地气动而湿胜，故春分以后，风湿暑湿之症多，秋月天气肃而燥胜，故秋分以后，风燥凉燥之症多。若天气晴暖，秋阳以曝，温燥之症，反多于凉燥。前哲沈氏目南谓性理大全，燥属次寒，感其气者，遵内经“燥淫所胜，平以苦温，佐以辛甘”之法，主用香苏散加味，此治秋伤凉燥之方法也。叶氏香岩谓秋燥一症，初起治肺为急，当以辛凉甘润之方，气燥自平而愈，若果有暴凉外束，只宜葱豉汤加杏仁、苏梗、前胡、桔梗之属。此案初方，悉从叶法加减，接方五仁橘皮汤加蒌、薤，方皆辛润滑降，稳健有效。惟初起虽属凉燥，继则渐从热化，故终用清金止嗽膏，以收全功。
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疾病:
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症状:
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气逆、舌苔白薄、恶寒无汗、咳嗽不止、大便燥结、皮肤干、风湿、干咳、寒热、满闷、秋燥、身热、暑湿、痰多、痰少、头痛、温燥、胁痛、胸满
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出处:
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《全国名医验案类编》
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