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名称:
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何拯华医案1144582
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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润肺、子瘖、气郁、温燥、舌边尖红、口干喜饮、脘腹胀满、大便燥结、胎动不安、舌边尖、苔薄白、失音、矢气、秋燥、消谷、气逆、脉数、口燥、燥咳、滑数、干咳、腹胀、舌红
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编号:
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1144582
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关联方剂:
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雪梨膏、桑杏汤、滋燥养营汤、杏苏散、清燥救肺汤、萝卜汁
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内容:
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宋宝康之妻吴氏，年三十四岁
病名：孕妇燥咳。
原因：妊已七月，适逢秋燥司令，首先犯肺而发。
症候：初起背寒干咳，咳甚无痰，喉痒胁疼，甚至气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。
诊断：脉右浮滑搏指，左弦滑数，舌边尖红，苔薄白而干，此内经所谓“秋伤于燥，上逆而咳。”似子瘖而实非子瘖，子瘖当在九月，今孕七月，乃由燥气犯肺，肺气郁而失音，所以经谓“诸气郁，皆属于肺”也。
疗法：当从叶氏上燥治气，辛凉宣上。故用桑、菊、荷、蒡疏肺清燥为君，蒌、贝润肺活痰为臣，佐以鸡子白、雅梨皮开其音，使以嫩苏梗安其胎，庶几肺气舒畅，而痰松音扬，胎气自安矣。
处方：冬桑叶二钱薄荷叶八分栝蒌皮二钱鸡子白一枚，后入白池菊二钱牛蒡子钱半川贝母二钱雅梨皮一两
次诊：连进三剂，音清咳减，咯痰亦松。惟大便五日不通，脘腹胀满，口干喜饮，不能纳谷，脉仍搏数，舌边尖尚红，扪之仍干。法当内外兼治，外用蜜煎导以引之，内用五仁汤加减以通润之。
次方：松子仁四钱，杵炒麻仁三钱，杵甜杏仁三钱，去皮柏子仁三钱，杵瓜子仁二钱金橘铺二枚，切片萝卜汁一瓢，煎汤代水
先用净白蜜一瓢，煎汤代水。
三诊：一剂而频转矢气，再剂而大便通畅，腹胀顿宽，咯痰虽松，而咳仍不止，左胁微痛。幸口燥已除，胃能消谷，脉数渐减，舌红渐淡，可进滋燥养营汤，冲润肺雪梨膏，保胎元以除咳。
三方：白归身钱半生白芍三钱蜜炙百部钱半蜜枣一枚剪细生地三钱生甘草五分蜜炙紫苑三钱金橘铺一枚，切片叶氏润肺雪膏一两，分冲
效果：连服四剂，音扬咳止，胃健胎安而愈。
廉按：六气之中，惟燥气难明，盖燥有凉燥温燥上燥下燥之分。凉燥者，燥之胜气也，治以温润，杏苏散主之。温燥者，燥之复气也，治以清润，清燥救肺汤主之。上燥治气，吴氏桑杏汤主之。下燥治血，滋燥养营汤主之。此案孕妇病燥，较男子燥症为难治，初中末三方，皆对症发药，层次井然，且无一犯胎之品，非率尔处方者可比。
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疾病:
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症状:
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润肺、子瘖、气郁、温燥、舌边尖红、口干喜饮、脘腹胀满、大便燥结、胎动不安、舌边尖、苔薄白、失音、矢气、秋燥、消谷、气逆、脉数、口燥、燥咳、滑数、干咳、腹胀、舌红
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出处:
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《全国名医验案类编》
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