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名称:
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朱南孙医案1131126
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医家:
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朱南孙
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰酸、头晕、衄血、阴虚内热、苔薄黄腻、肾气不足、神疲乏力、舌质淡红、肝血不足、肝肾阴虚、肝气上逆、血热、耳鸣
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编号:
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1131126
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关联方剂:
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左归丸
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内容:
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姚某，女，40岁。2008年12月10日（冬至前11天）。
患者经前衄血已达十年，经来提前量多，时觉头晕腰酸，神疲乏力。胃纳一般，夜寐欠安，时有梦扰，大便不实，小便尚调。脉象沉细，舌质淡红，苔薄黄腻,。证属肝肾阴虚，肝气上逆。方拟补肾固阴，平肝降逆，此值冬令，适时进补以卜经调恙平。
处方:
吉林参100g 西洋参50g（上药另煎，收膏时兑入）
太子参150g 炙黄芪150g
杭白芍120g 当归身150g 淮山药150g 菟丝子120g
白扁豆150g 枸杞子150g 女贞子150g 何首乌150g
茯苓神（各）120g山萸肉120g 金樱子120g 炒杜仲120g
川续断120g 桑寄生120g 桑螵蛸120g 海螵蛸150g
嫩勾藤120g 明天麻120g 川牛膝120g 淮牛膝120g
白菊花120g 淡远志60g 巴戟天120g 焦白术90g
焦山楂120g 补骨脂120g
另加：
陈阿胶250g 龟甲胶250g 小红枣150g 桂圆120g
胡桃仁150g 莲子肉150g 白果仁（打）100g 冰糖500g
黄酒500g
【按】患者年近六七，素体肾气不足，经来量多，肝血耗损，不能上承养肝，肝气上越。肾主骨、开窍于耳，故症见耳鸣，头晕腰酸。朱丹溪谓：“经水不及期而来者，血热也。”此病患阴虚内热，热扰冲任，故经来提前且量多，又精血同源，肝血不足，失于柔养，肝气上越，伤及血络，症见经前衄血。方中参芪益气养阴，当归、白芍养血柔肝，左归丸加减滋补肾阴，去熟地以防滋腻，天麻、钩藤、菊花平肝潜阳，桑、海螵蛸固肾收涩，川牛膝活血通经，怀牛膝补益肝肾，两药合用寓攻于补，攻不伤正。淡远志养心安神，交通心神，以助睡眠。肾为先天之本，脾为后天之根，白扁豆、莲肉、山楂助四君健脾和胃，全方肝脾肾同治，以期扶正培本，滋而不腻，补而不滞，育阴潜阳，调补冲任。患者服此膏后腰酸头晕等证明显好转,夜寐转安, 衄血量亦较前明显好转。
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疾病:
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症状:
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腰酸、头晕、衄血、阴虚内热、苔薄黄腻、肾气不足、神疲乏力、舌质淡红、肝血不足、肝肾阴虚、肝气上逆、血热、耳鸣
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出处:
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朱南孙膏方经验选
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