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名称:
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孙一奎医案1154169
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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阴虚、疳积、发热、脾虚、热病、腹大、湿热、伤寒、面色青白、肝经郁火、风温、寒热、风湿、腹软、瘅疟、脚气、口渴、疮疡、内伤、气虚、肾虚、温病、血虚、瘀血、劳倦
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编号:
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1154169
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关联方剂:
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肥儿丸、芦荟丸、神授丹
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内容:
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潘见所一小介，年十六七，发热于午后。医者以为阴虚，用滋阴降火药，三十余剂，热益加，且腹中渐胀，面色青白，仍以六味地黄汤加知、柏麦冬、五味之类，又三十剂而腹大如斗，坚如石，饮食大减，发黄成穗，额亮口渴，两腿大肉消尽，眼大面小，肌肤枯燥如松树皮，奄奄一骷髅耳。孙东宿至，观其目之神，尚五分存。乃曰：证非死候，为用药者误耳。譬之树木，若根本坏而枝叶枯焦，非人力可生。今焦枯，乃斧斤伤其枝叶而根本仍在也。设灌溉有方，犹可冀生。以神授丹，日用一丸，煮猪肉四两饲之，十日腹软其半，热亦消其半。神色渐好。潘问此何证？孙曰：此疳积证也。误以为肾虚而用滋阴之药，是以滞益滞，腹焉得不大不坚，况此热乃湿热，由脾虚所致，补阴之剂皆湿类，热得湿而益甚矣。盖脾属土，喜燥恶湿，今以芦荟丸、肥儿丸，调理一月，即可全廖。
【俞震按】 发热有两大局，一系外因，《内经》所谓热病者，皆伤寒之类也。一系内因，《内经》所谓阴虚则发热也。然伤寒之类，已有风、暑、湿、湿热、风湿、温并热并风温、瘅疟、脚气十余种分别。若内因，自阴虚之外，如劳倦内伤、阴虚格阳、气虚、血虚、火郁、阳郁、停食、伤酒、伏痰、积饮、瘀血、疮疡，头绪不更多乎？得其因，又当分其经，而十二经之外，又有奇经，如阳维为病发寒热，此非可以疟治者，故临证贵乎细辨也。即如孙东宿二案，一系肝经郁火，一系疳积似痨，非具明眼，岂能奏功！
按：腹大如鼓，四肢如削，发黄结穗，疳症具矣。故以治疳法而愈。孙论疳积属脾虚，不得补肾之理甚明，可为医者戒。
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疾病:
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症状:
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阴虚、疳积、发热、脾虚、热病、腹大、湿热、伤寒、面色青白、肝经郁火、风温、寒热、风湿、腹软、瘅疟、脚气、口渴、疮疡、内伤、气虚、肾虚、温病、血虚、瘀血、劳倦
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出处:
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