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名称:
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周慕新医案1159789
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医家:
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周慕新
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄疸、脾失健运、肝胆湿热、舌质红、皮肤黄、面色黄、粘稠、心烦、小儿、苔白、嗜睡、身黄、腹软
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编号:
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1159789
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关联方剂:
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内容:
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牛某 男，3个月。
因全身黄染两月余，于1975年3月27日来我院门诊。
患儿系第一胎，产院分娩，足月顺产。生后五天开始全身发黄，逐渐加重。大便常呈灰白色，有时呈淡黄色。近日大便色白而溏，每日三至四次。小便色黄如浓茶，尿布上可见黄色尿迹或黄色细面。 20天来，精神逐渐不好，嗜睡或心烦。曾经多处中西医治疗，但病情仍继续加重。
门诊体检：神志清醒，精神差，全身皮肤黄染，面色黄灰，巩膜发黄，两目无光似有云雾。舌质红，苔白。心肺未闻异常。腹软稍胀，肝在肋下3厘米，脾在肋下2厘米。
化验检查：红细胞总数234万/立方毫米，血色素7克％，血小板计数81900／立方毫米。白细胞计数22000/立方毫米，白细胞分类：中性白细胞58%，淋巴细胞36%，嗜酸白细胞2%，单核细胞4%。凡登白试验直接迅速，间接阳性。直接胆红素6.8毫克％，总胆红素9.9毫克％，黄疸指数100单位，麝香草酚浊度试验12单位。转氨酶400单位。
西医诊断：先天性胆道不完全梗阻。胆汁粘稠综合征？
辨证：肝胆湿热，脾失健运。
治法：化湿清热，健脾退黄。
方药：
茵陈6克 猪苓5克 茯苓3克 泽泻6克 白术6克 通草3克 扁豆12克 大腹皮5克
周慕新老医生在这个方剂的基础上，随证加减，黄疸日渐消退。服药半个月（即4月11日），黄疸已大半减轻，巩膜微黄。继续服此方药一个月（即5月16日），黄疸全部消退，大便色黄。肝在肋缘下2厘米，脾在肋缘下2厘米。又继续服药一个月（即6月21日），黄疸未再复发，停药。
一年后取血查肝功能，皆属正常范围。追访三年，小儿未再出现黄疸，身体及智力发育良好。三岁时查体，肝脾未能触及。（《周慕新儿科临床经验逊）
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疾病:
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症状:
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黄疸、脾失健运、肝胆湿热、舌质红、皮肤黄、面色黄、粘稠、心烦、小儿、苔白、嗜睡、身黄、腹软
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出处:
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《周慕新儿科临床经验选》
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