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名称:
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刘赤选医案1113094
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医家:
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刘赤选
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶风、发热、饮食减少、产后、无汗、苔灰、低热不退、感受暑湿、舌质暗红、周身酸痛、午后潮热、肢体酸痛、脉濡数、湿热、不解、妊娠、热中、气虚、食滞、暑湿、中气、舌白
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编号:
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1113094
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关联方剂:
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荆芥散
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内容:
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凌某，女，27岁。
初诊：1971年8月。
主诉及病史：自诉妊娠将届产期，低热不退，不以为意，照常工作。产后继续发热，已持续50余天，时高时低，高时达39℃，多为午后潮热，睡后渐退，伴有恶风，无汗，形疲神怠，周身酸痛，饮食减少，大小便如常。
诊查：脉濡数，舌质暗红，苔灰白而保
辨证：此属暑湿内伏，兼感风邪。
治法：治宜消暑化湿，疏风清热。
处方：土茵陈21g白薇12g神曲9g黄芩6g草果皮5g南豆衣15g荆芥穗5g薄荷3g（后下）茯苓24g水煎温服，连服3剂。1剂后周身微汗，发热渐退；2剂恶风亦罢，3天后各症俱解，精神转好。继用前方，连服6剂，以巩固疗效。
按语：本例发病正值夏秋之交，感受暑湿则患发热，形疲神怠，肢体酸痛，饮食减少，舌苔灰白等；兼夹风邪闭于肌表，故无汗，恶风；又因产后体弱气虚，脾胃健运力差，致使湿邪难化、湿热难解，病势缠绵。叶天士说：“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”这是治疗热邪夹风、夹湿而不解之定法。本着这一要旨，采用疏风清热、消暑渗湿之法。方中重用土菌陈而不用绵菌陈，是因土菌陈芳香微苦，能透热中之湿，又能清湿中之热；佐黄芩少许，直清里热。但恐黄芩苦寒伤中气，故重用茯苓以健脾，甘淡化苦和胃气，且又具有渗湿之功。南豆衣、草果皮清轻透湿。薄荷、荆芥散肌表之风，使风邪疏散；神曲消食化滞，湿邪透化，里无食滞，则暑热孤立。再加白薇透热出表，以退久热。上药组合成方，正合叶氏“透风于热外，渗湿于热下”之意，而使久热治愈。
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疾病:
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症状:
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恶风、发热、饮食减少、产后、无汗、苔灰、低热不退、感受暑湿、舌质暗红、周身酸痛、午后潮热、肢体酸痛、脉濡数、湿热、不解、妊娠、热中、气虚、食滞、暑湿、中气、舌白
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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