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名称:
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张志礼医案1088794
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医家:
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张志礼
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朝代:
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近现代
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标签:
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脱发、血虚、月经、失眠多梦、夜寐不安、腰膝酸软、不思饮食、心肾不交、风盛血燥、五心烦热、肝肾不足、精血不足、脉沉缓、舌质淡、苔薄白、纳差、斑秃、腹泻、心悸、肾虚
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编号:
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1088794
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关联方剂:
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生发水
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内容:
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滋补肝肾、养血生发案。
初诊：1988年8月14日。
主诉及病史：患者于三个月前突然发现头发呈片状脱落，偶痒，自用鲜姜外擦效果不显，后又外擦“生发水”多种并服中西药物，效果均不明显。现眉毛、睫毛也有脱落，不思饮食，失眠多梦，月经错后。
诊查：头顶、颞、枕部各有多块片状脱发，约占头皮的2/3，脱发区头皮光亮，部分区域有细软毳毛，眉毛脱光。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
辨证：肝肾不足，血虚脱发。
治法：滋补肝肾，养血生发。
处方：熟地黄10g首乌藤30g黄芪15g当归10g川芎10g丹参15g白芍10g女贞子30g黑桑椹30g黑芝麻15g天麻10g珍珠母30g石菖蒲30g钩藤10g
二诊：服上方药一个月饮食稍增，月经正常，睡眠好转，有少量毳毛新生，未见新的脱发区。服药两个月后毛发大部长出，眉毛亦有生长。服药期间随症加减：心悸时曾加合欢花、合欢皮、五味子、麦冬；纳差腹泻时加厚朴、扁豆。
按语：中医认为精血同源，精血互生，精足则血旺。“发为血之余”，是说毛发的润养来源于血；“发为肾之外候”，则说明发虽由血滋养，但其生机则根源于肾气。总之，毛发生长与脱落、润泽与枯槁，均与肾的精气盛衰和血的盈亏有关。斑秃、全秃、普秃多因精血不足、肝肾虚亏、心肾不交、血虚不能荣养，复因腠理不固，风邪乘虚而入，致使风盛血燥，发失所养所致。故患者多有五心烦热、腰膝酸软、夜寐不安等症状。本病治则为滋补肝肾、养血填精生发。方中熟地黄、首乌藤、桑椹、女贞子、菟丝子滋补肝肾、添精补髓；当归、白芍、丹参养血活血；天麻、川芎活血祛风；黄芪、白术、茯苓健脾益气，故可获生发之效。
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疾病:
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症状:
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脱发、血虚、月经、失眠多梦、夜寐不安、腰膝酸软、不思饮食、心肾不交、风盛血燥、五心烦热、肝肾不足、精血不足、脉沉缓、舌质淡、苔薄白、纳差、斑秃、腹泻、心悸、肾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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