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名称:
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许琏医案1173756
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医家:
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许琏
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朝代:
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清代
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标签:
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脉洪大而数、呕逆、身热口渴、微恶寒、目直视、胸腹痛、腹胀痛、目赤、呕吐、寒热、舌绛、发热、胆火、戴阳、汗出、少食、肢冷、舌燥、身热、神昏、暑秽、温燥、喜饮、燥热、气喘
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编号:
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1173756
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关联方剂:
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碧玉散、白虎汤、竹叶石膏汤、四逆加人参汤、莱菔汁
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内容:
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马姓妇。夏月患气喘呕吐，头汗如雨，粒食不进，已二日矣。乃邀余诊。其脉洪大而数，舌苔微白，中心黄而四旁带赤。余曰：“此暑邪充斥肺胃，气失肃降而喘。”乃以葶苈子、知母、南花粉、枇杷叶、碧玉散、川连，一剂而愈。
冯某，年四十余。素质本虚。更患暑邪。脉极虚大而数，近八至。舌绛目赤，面色戴阳，头汗淋漓，目直视而神昏。余曰：病原署邪未透，但真元虚极，医甚棘手，当先固其元。急用四逆加人参汤，益以龙骨、牡蛎，佐以胆汁、童溺，用地浆水一杯为引。浓煎候冷，徐徐投之。服下一时许，汗敛神定，目能转动，但大渴舌燥，暑象毕呈。令食西瓜，神气顿觉清爽。次日再诊，脉象稍敛，有根而数，减去一至。为立竹叶石膏汤，服二剂。身能起而口能言，但觉困倦少食，此由胃津已耗，余烬未熄之故。乃以沙参、麦冬、石斛、知母、生甘草、银花、生扁豆等，滋养肺胃而清余热。数剂即安。徐洄溪惯用此法，用之颇不易也。盖此证象白虎，开手即用白虎，用则必死。何以辨之？全在脉之虚实而已。
宁郡乐姓女，年及笄。夏秋之交，患腹胀痛，瞀闷呕逆，水谷不入，肢冷汗出，身热口渴，脉之浮部洪数，沉部弦劲。是为暑秽之邪，从口鼻吸受，直趋中道，入于募原，挟少阳胆火而上冲，故胸腹痛而呕逆也。方用荸荠汁、藕汁、西瓜汁、莱菔汁各一杯；磨郁金、枳实、木香、槟榔，各五分；投之而瘳。
宁波提标，湖南弁勇，患暑热证。初微恶寒，旋即发热。彼地医士喜用温药，以桂枝、吴萸、苍术、厚朴等燥热之药服之，身热如炽，口大渴，喜饮凉水，小便涓滴俱无。邀余诊之，脉洪大而数，曰：“此暑热证，误服温燥之所致也。”乃用白虎汤加芦根、花粉、麦冬、银花、鲜石斛、鲜竹叶、金汁水、滑石。大剂煎成，候冷饮之，一剂即瘥。次日扶行至寓，诊之热势甚微，小便已通，脉象已和，口舌濡润，诸?恙均瘥。乃照前方增减之。去金汁、知母、鲜斛，加西洋参、荷叶、川斛，服两剂而愈。盖省分虽分南北，而六淫之邪，感人则一。总须审体质之强弱，辨脉症之寒热，不可固执成见以施治耳。
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疾病:
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症状:
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脉洪大而数、呕逆、身热口渴、微恶寒、目直视、胸腹痛、腹胀痛、目赤、呕吐、寒热、舌绛、发热、胆火、戴阳、汗出、少食、肢冷、舌燥、身热、神昏、暑秽、温燥、喜饮、燥热、气喘
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出处:
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《清代名医医话精华》
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