|
名称:
|
蒋健医案1144711
|
|
医家:
|
蒋健
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
黄汗、湿热、口疮、口苦、腹痛、脉细弦、舌红、苔黄、肝气郁结、精神紧张、脾失健运、舌红苔黄、舌苔黄腻、泻后痛减、舌质红、脉弦、胁胀、心热、腹泻、目昏
|
|
编号:
|
1144711
|
|
关联方剂:
|
龙胆泻肝汤
|
|
内容:
|
吴某，女，62岁。2009年6月2日因“腋下黄汗、手足心汗数年”就诊
腋下黄汗、手足心汗数年，染衣黄色，口苦，易发口疮，精神紧张则易腹泻，大便3～4次/日，不成形，腹痛则泻，泻后痛减，右胁区痞胀，舌红，苔黄，脉细弦。
【诊断】中医：黄汗；西医：肠易激综合征。
【治则与处方】疏肝解郁，清利湿热，兼敛汗。处方：
龙胆12g，栀子12g，柴胡12g，当归9g，白芍30g，茯苓30g，黄芩12g，生地10g，车前子30g，泽泻30g，炙甘草12g，川芎15g，延胡索30g。7剂。
〈二诊〉黄汗稍减，口苦减，腹痛止，大便2次/日，始成形，肝区痞胀不适，目酸目昏，舌红，苔黄，脉细弦。证治同前。处方：
栀子12g，黄芩12g，柴胡12g，生地黄12g，淡竹叶12g，甘草9g，酸枣仁15g，柏子仁12g，白芍30g，茯神12g，麦冬12g，五味子9g，黄芪30g，夏枯草30g，菊花10g，煅牡蛎30g，珍珠母30g。7剂。
【治疗效果】2009年6月16日随访患者诉黄汗明显减少，已看不出染衣黄色。
【按语】此例虽是腋下、手足心黄汗，舌红苔黄，为热盛，虽在心经循行，但切不可妄清心热。细看余症：口苦、口疮、紧张则易泻，胁胀，多因肝气郁结，日久化火，故口疮、舌质红、脉弦；肝失条达，横逆侮脾则腹痛欲解便；脾失健运则生湿，湿热交蒸，滞留于肌肤，阻碍营卫的运行，则发生黄汗、舌苔黄腻。治疗宜疏肝解郁，清利湿热，兼敛汗；拟龙胆泻肝汤加减。
（蒋健医案，盛凤整理）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
黄汗、湿热、口疮、口苦、腹痛、脉细弦、舌红、苔黄、肝气郁结、精神紧张、脾失健运、舌红苔黄、舌苔黄腻、泻后痛减、舌质红、脉弦、胁胀、心热、腹泻、目昏
|
|
出处:
|
橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
|
收藏
倒序浏览