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名称:
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朱良春医案1105750
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医家:
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朱良春
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朝代:
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近现代
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标签:
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淋巴结肿大、痰核、皮下结节、结核、气阴耗伤、苔薄白、质硬、胸痛、盗汗、瘰疬、阴虚、劳累、结节、干咳、乏力、低热、脉缓
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编号:
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1105750
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关联方剂:
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内容:
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余某，男，46岁。
初诊：1973年2月5日。
主诉及病史：周身淋巴结肿大已月余。近月余来因工作劳累，自觉疲惫乏力，体重下降，时有低热，盗汗，胸痛干咳，周身淋巴结肿大。
诊查：周身淋巴结肿大，且出现皮下结节达七十多枚，边缘清晰，无触痛，结核菌试验（一），血沉25mmol/h， ×线透视：两侧肺门淋巴结肿大，苔薄白，脉缓。
辨证：痰核（结节病），证属痰凝为核，气阴耗伤。
治法：化痰消核，兼益气阴。
处方：太子参12g川百合12g功劳叶12g紫背天葵12g生牡蛎20g葎草20g生半夏10g白芥子10g炙僵蚕10g生姜2片甘草5g先后共服药30剂，痰核基本消失，仅数枚可触及，惟气阴虚尚未全复，乃于方中加制黄精15g，续服20剂。7年后随访，云药后痊愈，未再复发。
按语：以上两例，临床表现虽有夹瘀或气阳两亏之兼证，但其共同点都有“痰”证，而见周身皮下结节累累，辫证属于“痰核”范畴。百病多由痰作祟。患者皮下坚核，推之可移，按之质硬，皮色不变，又无疼痛。除海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎消核软坚外，白芥子能祛有形之痰；半夏长于燥湿化痰、降逆散结，其生者用治痰核尤效。我曾应用生半夏，其量达18g，未见任何毒性反应，为减少副作用，常加生姜以解毒；僵蚕善于化痰散结；紫背天葵消肿、解毒、利水，对瘰疬、结核有显效。此外，根据辫证，随证选用了养正祛瘀诸品，从而获得较好疗效。
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疾病:
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症状:
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淋巴结肿大、痰核、皮下结节、结核、气阴耗伤、苔薄白、质硬、胸痛、盗汗、瘰疬、阴虚、劳累、结节、干咳、乏力、低热、脉缓
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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