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名称:
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刘渡舟医案1138982
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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气上冲、心悸、心脏病、少阳病、下气、微热、不解、感冒、发热恶寒、气机不利、头痛无汗、风湿性、表证、脉结、头痛、发热、恶寒、外感、内伤
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编号:
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1138982
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关联方剂:
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桂枝汤、小柴胡汤
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内容:
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张某某 女，59岁。
患风湿性心脏玻初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，兼见心悸，时觉有气上冲于喉，更觉烦悸不安，倍感痛苦。脉来时止而有结象。此为少阳气机郁勃不舒，复感风寒，由于心阳坐镇无权，故见脉结而挟冲气上逆。此证原有风心病而又多郁，外感内伤相杂，治法：解少阳之邪，兼下上冲之气。
处方：
柴胡12克 黄芩6克 桂枝10克 半夏9克 生姜9克 大枣5枚 炙甘草6克
三剂后诸症皆安。
按：本案治疗用小柴胡汤加桂枝法。加桂枝一药，起到治疗三种证候的作用：一、桂枝解表，二、桂枝通阳下气，三、桂枝又治风心玻柴胡汤后方注云：“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗，愈。”不渴，为邪未入里；外有微热，是兼有表邪。故以小柴胡汤去人参之壅补，加桂枝以解外。可见本方是用于少阳病兼表邪不解之证。本案患者素有心脏病又兼感冒，出现发热、恶寒、头痛、胸胁发满、心悸等少阳气机不利而兼表证不解。此外，患者还突出表现为“气上冲”而致烦悸不安。桂枝于解表之中又善于温通心阳，平冲降逆下气。刘老常将小柴胡去人参加桂枝汤用于治疗少阳病又兼有心悸、气上冲等症，疗效确切。
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疾病:
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症状:
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气上冲、心悸、心脏病、少阳病、下气、微热、不解、感冒、发热恶寒、气机不利、头痛无汗、风湿性、表证、脉结、头痛、发热、恶寒、外感、内伤
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出处:
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