沈奉江医案1167654

陈姓媳，年二十余。
病名：燥痉昏厥。
原因：怀妊足月，腹中素有伏热，因感秋令温燥，陡然病剧，午前特来邀诊。
症候：头面四肢浮肿，两目陡然失明，继以痉厥，痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动不止，神识昏糊。
诊断：脉伏身冷，舌红兼紫，此热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经，恐其胎元不保。
疗法：清热熄风，潜阳涤痰，以急救之。
处方：羚羊角四分 珍珠母二两，生打 滁菊花三钱川贝母三钱，去心，劈 双钩藤三钱 石决明二两，生打 制胆星七分淡竹沥四两
晚间，再服猴枣一分、月石三分 郁金三分、羚羊角三分，共研细末，用竹沥二两调服。
次诊：明晨复诊，风痉已定，神识时糊时清，牙关时开时闭，腹中大痛，恐其即产，而羚羊角凉肝之药不合，惟濂珠虽寒，书有下死胎胞衣之说，故可用之。
次方：濂珠三分 川贝母三分 天竹黄三分 制胆星三分
共研细末，用双钩藤、淡竹茹各三钱，泡汤调服。
三诊：服后神识已清，神倦嗜卧，呼吸有度，两脉起而不伏，腹痛亦止，惟舌红唇燥，两颧转赤，显然阳明之燥热也。治以清润泄热，兼佐熄风。
三方：小川连五分 青子芩钱半 川贝母三钱 水芦根七钱黄杨脑七个 青连翘三钱 肥知母三钱 竹卷心三十支 鲜茅根七钱 双钩藤三钱
四诊：明日复诊，腹中又痛，胎儿下堕，已经腐烂，而邪热未清，瘀不得下，改用通瘀以泄浊。
四方：苏丹参二钱 川郁金二钱，打 当归尾钱半 桃仁泥二钱泽兰叶二钱 炒川贝一钱 茺蔚子三钱 藏红花五分西血珀五分，入煎，取气而不取味 清童便一小杯，冲服
五诊：明日又去诊视，瘀行不多，脉右数而左郁，舌苔深绛，面色仍红，微热不扬，咳不畅达，口渴咽干，用泄肺去瘀法。
五方：枇杷叶五钱 茺蔚子二钱 广郁金三钱，打 炒蒌皮三钱川贝母三钱 苏丹参三钱 桃仁泥二钱 炒牛蒡钱半 焦山楂二钱制僵蚕钱半 光杏仁二钱
六诊：服后咳止，瘀血盛下，大便干结，治以通瘀润肠。
六方：苏丹参三钱 生川甲三钱 桃仁泥二钱 炒山楂二钱泽兰叶三钱 广郁金三钱 广橘络一钱 炒麻仁三钱 全瓜蒌四钱，杵
益母草一两，煎汤代水
效果：服二剂，诸恙皆平，能饮稀粥，调理数日而愈。
廉按：此由燥热动风，风火挟痰，刺戟脑筋，陡发神经病状，即产科书中之子癎症也。就予所验，凡临发子癎者，势轻而缓，母子均可两全。若势急而重，胎儿固多抽坏，其胎多腐，即产母寿亦立倾。幸而对症发药，急救得法，胎虽不保，母得幸全，似此佳杂，可谓后学师范。