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名称:
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王建孚医案1155806
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医家:
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王建孚
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朝代:
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近现代
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标签:
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囊肿、气滞血瘀、少腹胀、经期小腹胀痛、月经、痛经、小腹胀痛、痃癖气块、月经愆期、舌暗红、癥瘕、脉弦、痰水
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编号:
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1155806
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关联方剂:
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当归补血汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤
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内容:
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钱女，28岁。
主诉及病史：左少腹胀而隐痛已半年余，经妇科检查诊为“左卵巢囊肿”。患者因不愿手术而来我院求治。
诊查：病者婚后3年未育，月经愆期，经期小腹胀痛较甚，经水暗紫有瘀块，乳房作胀，左侧少腹胀甚隐痛，有时仍可扪及包块。近半年来小腹渐有胀大之势。诊其舌暗红，薄苔，脉弦，小腹轻度膨大，腹壁软，左侧少腹隐约可扪及一长形块状物。
辨证：诊为痃瘕，乃肝失疏泄，肝经气滞血瘀，水湿内结为患。
治法：治以活血化瘀、利水湿以消散癥块法。方用桂枝茯苓丸加味。
处方：桂枝9g茯苓30g赤芍12g丹皮10g桃仁10g丹参10g延胡10g川楝子9g制香附9g川芎9g地鳖虫9g水煎服，日1剂。服药3个月，痛经明显好转。服药4个月，小腹胀痛基本消失。妇科检查，囊肿显著缩校带原方出院继服药1个月，再经妇科检查，囊肿消失。给服当归补血汤合少腹逐瘀汤（每月经期服7剂）。服药2个月后，月经正常无痛经。半年后，经妇科检查已怀孕2个月。
按语：“痃”者，《神农本草经》有云：“去腹内冷滞心膈，痰水久积，癥瘕痃癖气块”。后世以痃乃少腹内呈索状之块状物，由气滞血瘀与水湿互结所成。治之以桂枝茯苓丸为主者，盖桂枝通血脉以消瘀，赤芍活血以消癥，桃仁、丹皮破血以祛瘀，茯苓利水渗湿，与前药共奏祛瘀消癥之效。
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疾病:
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症状:
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囊肿、气滞血瘀、少腹胀、经期小腹胀痛、月经、痛经、小腹胀痛、痃癖气块、月经愆期、舌暗红、癥瘕、脉弦、痰水
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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