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名称:
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孔伯华医案1131942
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医家:
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孔伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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抑郁、情志郁结、痰湿壅滞、痰迷心窍、大便秘结、苔白腻、胆热、多痰、烦闷、肝郁、滑数、创伤、少寐、舌红、湿痰、热结
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编号:
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1131942
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关联方剂:
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涤痰汤、还魂丹、白金丸、至宝丹、礞石滚痰丸、十味温胆汤、十香返魂丹
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内容:
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某洋行吴君。
主诉及病史：素与其友有嫌，胸怀愤郁，久之烦闷少寐，淡漠寡欢，渐至强食而乏味，便艰而不爽，恒不欲见人，时有厌世之念，几无自容之地。多医无起色。
诊查：来诊之日，神情沮丧，细诘始露端倪。视舌红苔白腻罩黄，脉现沉弦而滑数。
辨证：诊以积郁伤神，湿痰蕴络，气机为之窒塞。
治法：为拟解郁疏肝，豁痰达络以畅心脾之治。
处方：珍珠母、川郁金（生白矾水浸）、莲子心、夜交藤、合欢皮、桃杏仁、黛蛤粉、青竹茹、生枳实、清半夏、朱茯神、鲜九节菖蒲根（和凉开水捣汁兑）、十香返魂丹一粒（分吞）。连服药10剂，腑行转畅，纳物渐香，夜得安寐，心情日趋豁达。依法进退，并加用救苦还魂丹（一粒分六角，每煎药内和一角），再进药10余剂，夙恙若失。后因事拂意，疾有复萌之势，而大便秘结，数日一行。宗前议加礞石滚痰丸三钱（布包煎）、局方至宝丹一粒（分吞），复进药10剂，便下粘滞多次，觉心胸舒畅，眠食向安，日就痊可矣。
按语：神志病属“精神、神经官能性疾患”，此例系“抑郁证”。其病多因精神蒙受创伤，致情志郁结，痰湿壅滞，肝胆热郁，邪扰心神使然。先生尝用清化柔肝、解郁达络、开窍涤痰、通灵醒神之法。每宗十味温胆汤、涤痰汤、指迷茯苓九、白金丸、礞石滚痰丸等方义化裁而取效。本例缘抑郁致病，热结痰滞，上犯心包，心为邪扰，神志违常。况“怪病多痰”，豁痰开郁，实为当务之急。故以礞石滚痰丸坠痰破郁之峻；十香返魂丹具开窍化痰、通灵解郁，镇静安神之力；救苦还魂丹擅清肝泻胆，安魂定魄、通窍涤痰潜镇之功。是方药，先生每用于神志失其常度、迷离错乱、哭笑无常之痰迷心窍患者，辄多配伍于汤剂中化服之，效果颇佳，此化用之长也。
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疾病:
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症状:
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抑郁、情志郁结、痰湿壅滞、痰迷心窍、大便秘结、苔白腻、胆热、多痰、烦闷、肝郁、滑数、创伤、少寐、舌红、湿痰、热结
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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