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名称:
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于尔辛医案1170285
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医家:
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于尔辛
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朝代:
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近现代
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标签:
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肠癌、脾虚、脾阳虚衰、脾虚气滞、舌苔薄、脾阳虚、苔薄黄、直肠癌、肿块、苔黄、腹痛、腹水、腹软、腹冷、肠风、脉濡
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编号:
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1170285
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关联方剂:
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内容:
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范某，男，44岁。
初诊：1988年5月12日。
主诉及病史：乙状结肠癌术后无特殊不适。
诊查：病理为腺癌Ⅱ级浸润全层，淋巴结转移为0/4。一般情况尚可，巩膜未见黄染，两锁骨上淋巴结未见明显肿大；腹软，未扪及肿块，腹水未叩及。苔薄黄，舌质正常，脉濡稍带数。
辨证：脾虚气滞，兼呈热象。
治法：健脾理气，佐以清热。
处方：党参15g白术10g米仁30g茯苓15g焦山栀10g生山楂15g八月札30g冰球子12g石见穿30g木香5g藿佩梗各10g
二诊：上方药服用7周，恢复工作，工作后仍服用本方药。一年后出现腹冷、腹痛，舌苔薄，舌质转淡。改方如下：党参15g白术10g米仁30g茯苓15g乌梅10g炮姜5g肉桂3g黄芪15g乌药10g半枝莲15g青广木香各10g枸杞子10g牛膝5g大腹皮10g服用上方药迄今，情况良好。
按语：患者为结肠癌，虽亦属肠风范围，但其证治与直肠癌又有不同。结肠癌术后病理有浸润全层者，单纯手术切除之预后亦差。如结合服用中药，则可大为改观。本例初诊时苔黄，脉虽濡而带数，除脾虚外，尚带热象，故除予健脾药外，尚予山栀、石见穿之类，石见穿更具抗癌作用。但一年后，热象尽去，转成脾阳虚寒之象，故予姜、桂，由此可悟及，脾虚患者虽有热象，即使稍用清热之品，亦易转为脾阳虚衰，可不慎软！
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疾病:
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症状:
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肠癌、脾虚、脾阳虚衰、脾虚气滞、舌苔薄、脾阳虚、苔薄黄、直肠癌、肿块、苔黄、腹痛、腹水、腹软、腹冷、肠风、脉濡
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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