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名称:
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陈廷儒医案1138790
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医家:
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陈廷儒
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朝代:
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近现代
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标签:
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上热下寒、阳虚、口燥、饮食减少、夜寐不安、脉有力、滑数、脉无、伤阴、便泻、泄痢、虚损、阴虚、少神
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编号:
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1138790
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关联方剂:
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补中益气汤、补中汤、六味汤、六味地黄汤
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内容:
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丙申冬，余将山都，有陈隆室，患泄数月，每日必泄五六次，医以为脾土虚，用白术以补土，附子以固阳，木香以止泻，便泻如故，而面烧、口燥、足冷、饮食减少、夜寐不安等证迭见，大似上热下寒阳虚重症；余切其脉，两寸微甚，左关尺濡迟少神，右关尺滑数有力，乃知症系阴虚，非阳虚也。用生地炭一两，炒怀药、酸枣仁、丹皮、白芍、牛膝数钱，炙草、砂仁、黄柏数分，人参、煨葛根各一钱为方。一剂泻愈三分之二，脉象俱和；再剂，夜寐安，口燥润；三四剂，饮食甘，面烧平，两足俱温。或问病情奚似？余曰：此症如灯膏然：阳为灯，阴为膏；右关尺为灯，左关尺为膏；脉有力为灯有余，脉无神为膏不足。前用术、附等药，譬如膏若尽而频挑其灯，灯火上炎，膏脂下竭，因见上热下寒之假象，使再燥脾补火，势必膏尽灯灭，阴竭阳亡；余为益阴以称阳，阴复其元，阳得所附，诸症以平，脉象亦起，所谓膏之沃者，灯自光者。渠又问用药法，余曰：治病无成法，随时论症，随症论治而已。如必以古法绳之，此即六味地黄汤、补中益气汤合用之意乎！以六味益阴为君，故重用地黄；以补中益气为佐，故不用黄耆。以方中有人参，故用六味汤而去山茱；以方中有地黄，故用补中汤而去当归。恐真阴不固，加黄柏以坚之；恐清阳下陷，加葛根以升之。盖葛根一味，为泄痢圣?药。昔张石顽治虚损症，欲用补中益气方者，往往以葛根代升、柴。缘升、柴劫阴，阴伤者禁用故也。此制方之微权也。（《诊余举隅录》）
按：泄久必伤阴，宜仿此案为治。补中益气合六味地黄，师其法而不泥其方，妙哉！
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疾病:
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症状:
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上热下寒、阳虚、口燥、饮食减少、夜寐不安、脉有力、滑数、脉无、伤阴、便泻、泄痢、虚损、阴虚、少神
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出处:
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《诊余举隅录》
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